Kerosin (paraffin) intag är en ledande orsak till barnförgiftning i lågresursmiljöer. Även 1–2 ml kan orsaka kemisk pneumonit via aspiration.
Pattofysiologi
Låg viskositet, hög flyktighet, låg ytspänning → snabb spridning, hög aspirationsrisk. Direkt cytotoxisk effekt på alveolära typ II-celler → surfactantstörning, lungödem, V/Q-mismatch.
Klinisk Presentation
- Omedelbar: Hosta, kikhosta, illamående, kräkningar, munbrännskador.
- Respiratorisk (1–24 tim): Tachypné, retraktioner, gnissel, krakel, sibil, hypoxi, cyanosis.
- CNS: Lethargi, anfall (hypoxi/hydrokarbon CNS-toxicitet).
- GI: Buksmärta, hematemesis (oesofagusskada).
Kritiska INTE-gör
- Inducera INTE kräkning – ökar aspirationsrisk.
- Ge INTE aktiverat kol – adsorberar inte hydrokarboner; ökar kräkningsrisk.
- Ge INTE oljor/mjölk/fetter – förstärker absorption.
Akut Hantering
- Bedöm ABC; ge O2, säkra luftväg vid behov.
- Upprecht läge; sug munhålsekretioner.
- Bröstkorgsröntgen (kan dröja 6–12 tim); baslinje ABG.
- Symptomatisk: bronkodilatatorer vid sibil, CPAP/respirator vid respiratorisk insufficiens, antibiotika endast om misstänkt sekundär bakteriell pneumoni.
- Observation minst 6 tim asymptomatisk; 24 tim om symptomatisk.
Förebyggande
Barnsäkra lock, opaka behållare, låst förvaring, aldrig i dryckesflaskor, samhällsinformation, säkrare alternativ (ellampa).
