Under graviditeten är navelsträngen den livsviktiga förbindelse som försörjer fostret med syre och näring. Tills relativt nyligen kastades den bort direkt efter förlossningen. Idag används den dock alltmer som ett diagnostiskt verktyg för att bedöma nyfödda barns tillstånd efter en svår förlossning eller en för tidig födsel. En blodgasanalys från navelsträngen kan hjälpa läkare att korrekt fastställa orsaken till vissa komplikationer i samband med förlossningen.
Efter förlossningen kan navelsträngen användas för att mäta pH-nivåerna i det nyfödda barnets blod. Under en svår förlossning kan pH-nivåerna påverkas av navelsträngskompression, överdrivna värkar eller funktionsstörningar i moderkakan, vilket utsätter spädbarnet för risk av både omedelbara och framtida komplikationer som i värsta fall kan leda till döden. Sådana komplikationer innefattar neonatala krampanfall, allvarliga hjärnskador och cerebral pares. Genom att utföra en perinatal blodgasanalys från navelsträngen kan läkaren avgöra hur förlossningen påverkade barnet.
Under en svår förlossning kan det nyfödda barnets blod-pH sjunka (det nedre gränsvärdet för arteriellt pH är 7,10 och för venöst pH 7,20 hos nyfödda). Detta kan i slutändan leda till produktion av mjölksyra. Det är denna syrabildning som orsakar acidos hos nyfödda, vilket i sin tur kan bli livshotande. Med hjälp av en blodgasanalys från navelsträngen får vårdpersonalen en mer säker bedömning av orsaken till och typen av acidos, så att det nyfödda barnet snabbt kan få rätt vård.
Apgar-testet (Activity, Pulse, Grimace, Appearance och Respiration – aktivitet, puls, reflexer, hudfärg och andning) genomförs på alla nyfödda omedelbart efter födseln. Poängen varierar från 0 till 2 inom de fem kategorierna, och spädbarn som får låga poänger behöver ofta en blodgasanalys för att identifiera eventuella komplikationer under förlossningen. Denna typ av analys är särskilt värdefull hos för tidigt födda barn, eftersom låga Apgar-poäng tidigare ofta tillskrevs asfyxi under förlossningen snarare än en obalans i pH- och syra-bas-balansen.
Blodgasanalys av navelsträngsblod är extra viktig när ett barn föds för tidigt. För tidigt födda barn löper högre risk för komplikationer som intrakraniell blödning, cerebral pares och andra neurologiska problem. En blodgasanalys gör det möjligt för läkare att korrekt fastställa orsaken till dessa komplikationer och minimerar risken för felaktiga diagnoser av intrapartumhypoxi eller födelseasfyxi.
Omedelbart efter födseln kläms navelsträngen på två ställen för att bevara blodet från födelsetidpunkten. Från detta avsnitt av strängen tas blodprover från både artären och venen för att få fram pH- och syra-bas-värden. Stabila och tillförlitliga värden kan erhållas upp till 60 minuter efter klämningen. Om det inte finns tillräckligt med blod kvar i navelsträngen kan huvudartären i moderkakan användas för provtagning istället.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online