Sura uppstötningar hos nyfödda – orsaker, symtom och behandling

Sura uppstötningar (gastroesofageal reflux) är ett mycket vanligt problem hos nyfödda och deras föräldrar. Enligt den amerikanska informationsorganisationen National Digestive Diseases Information Clearinghouse drabbas mer än hälften av alla barn av sura uppstötningar under sina första tre levnadsmånader. Även om det kan kännas oroande är tillståndet i de flesta fall harmlöst och går över av sig självt i takt med att barnet växer.

När uppstår sura uppstötningar?

Sura uppstötningar hos spädbarn sker oftast i samband med matning, men de kan även inträffa när barnet hostar, pressar eller gråter. Problemet brukar gradvis försvinna när barnet är mellan tolv och arton månader gammalt, eftersom muskulaturen i matsmältningssystemet då hunnit mogna.

Orsakerna bakom sura uppstötningar

Den vanligaste orsaken är en omogen muskel mellan matstrupen och magsäcken – den så kallade nedre esofagussfinktern. Hos äldre barn och vuxna stänger denna muskel ordentligt och hindrar magsäckens innehåll från att tränga tillbaka upp. Hos nyfödda är muskeln ännu inte fullt utvecklad, vilket gör att magsäcksinnehållet enkelt kan komma upp i matstrupen och ut genom munnen.

Att barnet dricker för mycket vätska på för kort tid kan också bidra, eftersom magsäcken blir överfull och innehållet lättare trycks tillbaka uppåt.

Vanliga symtom

Typiska tecken på sura uppstötningar hos spädbarn är:

• Rapning eller uppstötning av mjölk efter matning
• Irritabilitet under eller efter matning
• Dålig aptit och oroliga matvanor
• Orolig sömn och svårighet att somna

Behandling och praktiska råd

Mindre och tätare måltider hjälper ofta mot sura uppstötningar hos spädbarn. Det kan också vara effektivt att variera matningspositionen, till exempel hålla barnet mer upprätt under och efter matningen.

Kom ihåg att rapa barnet mitt i matningen – halvvägs genom flaskan eller efter det första bröstet vid amning. Det minskar luft i magen och gör att barnet får mindre mängd åt gången.

I vissa situationer kan läkaren förskriva medicin, oftast preparat som innehåller ranitidinhydroklorid, för att minska magsyran och lindra besvären.

När bör du kontakta läkare?

Kontakta din barnläkare eller BVC om ditt barn inte ökar i vikt som förväntat, eller om det har färre blöjor än normalt – nyfödda bör producera 8–12 våta blöjor per dag. Sök även råd om barnet:

• Rapar upp kraftigt och med tvång
• Stöter upp vätska som är grön eller brun
• Vägrar att äta eller verkar ha ont i samband med matning

Barn med reflux kan dessutom ha svårt att sova liggande helt plant på rygg. Om din nyfödda vaknar ofta på natten och gråter mycket kan du prata med din läkare om sömnpositionerare eller andra metoder som hjälper barnet att sova bättre och säkrare.