Enligt Gallaudet University är två till fyra av varje 1 000 amerikaner döva, inklusive många barn. Om ditt barn föds helt eller nästan helt dövt kommer du troligen någon gång att behöva fatta beslutet om cochleaimplantatoperation ska utföras. Här går vi igenom vad ingreppet innebär och vilka risker du bör känna till.
Cochleaimplantat är små elektroniska apparater som ger döva barn och vuxna en känsla av ljud. Implantatets yttre del placeras bakom örat och består av en mikrofon och en processor som skickar kodade signaler till den inre delen, som måste placeras under huden genom en operation. Den inre delen stimulerar hörselnerven, som hjärnan sedan tolkar som ljud.
Personer med cochleaimplantat hör inte på samma sätt som personer med normal hörsel, men de uppfattar betydligt mer ljud än de annars skulle göra.
Spädbarn kan få cochleaimplantat om de är döva eller nästan helt döva. Cirka 25 500 barn har hittills genomgått cochleaimplantatoperation. Även om den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA bedömer att det är säkert för barn så unga som 12 månader att få implantat utformade för den åldersgruppen, får de flesta amerikanska barn inte implantat förrän de är minst två år gamla.
Enligt en studie publicerad av The American Laryngological, Rhinological, and Otological Society fann dock öron-näs-hals-läkarna Adrian L. James (Bristol Royal Hospital for Children i Bristol, Storbritannien) och Blake C. Papsin (Hospital for Sick Children i Toronto, Ontario, Kanada) att spädbarn så unga som sju månader kan opereras på ett säkert sätt.
Barnet får vanligtvis ett lugnande medel innan det lämnar sjukrummet. Detta hjälper till att dämpa oro och gör att barnet somnar. Ett litet område rakas bakom och ovanför ett av öronen, varefter ett snitt på cirka fem centimeter görs. Kirurgen skapar en fördjupning i benet bakom örat och innerörat öppnas försiktigt för att ge plats åt apparaten. Själva operationen tar ungefär två till tre timmar.
Barnet kan uppleva viss tillfällig smärta efter operationen, men den kontrolleras oftast med vanlig värktablet som paracetamol. Ingreppet kan också leda till stafylokockinfektion samt permanenta eller tillfälliga episoder av yrsel (vertigo) och tinnitus, det vill säga ringande eller brummande ljud i öronen. Vissa patienter drabbas även av partiell och tillfällig ansiktsförlamning som kan pågå allt från några dagar upp till flera månader.
Enligt FDA löper barn som genomgått cochleaimplantatoperation 30 procent större risk att drabbas av bakteriell hjärnhinneinflammation än andra barn. Därför bör barn med implantat, eller som planeras få implantat, vaccineras mot Hib och övervakas noggrant för bakteriella infektioner.
Vissa patienter – inklusive barn som opererades som spädbarn – rapporterar också smakbortfall på den sida av munnen där apparaten placerats. Neonljus kan dessutom störa implantatet och orsaka ett kraftigt brummande ljud.
Enligt FDA kan all hörsel barnet har kvar före operationen gå förlorad under ingreppet. Det innebär att om den kostsamma apparaten behöver bytas ut blir barnet helt dövt om familjen inte har råd med en ersättare. Det innebär också att om ett bättre behandlingsalternativ skulle utvecklas i framtiden, kanske barnet inte kan ta del av det.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online