Reflux hos spädbarn: symtom, behandling och bra råd för föräldrar

Reflux hos spädbarn, även kallad gastroesofageal reflux (GER), innebär att magsäckens innehåll flyter tillbaka upp i matstrupen och ofta ända ut i munnen – det som i vardagligt tal kallas för att barnet spy eller har uppstötningar. Att ett ammat eller flaskmatat barn gör små uppstötningar är helt normalt, och besvären brukar försvinna när barnet är runt 18 månader gammalt.

Hur vanligt är det?

Ungefär två tredjedelar av alla friska spädbarn har reflux och uppstötningar, med en topp mellan 1 och 4 månaders ålder. Ammade barn får färre komplikationer av reflux och mindre problem med uppstötningar jämfört med flaskmatade barn, eftersom bröstmjölk är lättare att smälta och lämnar magsäcken dubbelt så snabbt som modersmjölksersättning. När refluxen orsakar komplikationer talar man om gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Symtom

Reflux hos spädbarn är oftast tydlig, eftersom huvudsymtomet är uppstötningar efter matning. GERD kan däremot ge mer allvarliga symtom som kräkningar, vägran att äta, att barnet böjer sig bakåt med ryggen samt smärta i samband med kräkningarna.

Behandling hemma

Det finns flera sätt att lindra reflux hemma:

• Lugn miljö: Håll matningstiderna så lugna och tysta som möjligt, fria från distraktioner och höga ljud.
• Mindre portioner, oftare: Minska mängden per matning men öka antalet matningar – mindre portioner är lättare att smälta och kan förbättra symtomen avsevärt.
• Upprätt position: Håll barnet upprätt före, under och i minst 30 minuter efter matningen för att hålla refluxen på minimum.
• Byt ersättning: Barn under 3 månader kan ibland hjälpas genom att helt enkelt byta till en annan ersättning.
• Tänk på din kost om du ammar: Prova att undvika livsmedel som kan utlösa besvären, exempelvis kolsyrade drycker, kraftigt bearbetade livsmedel, tomater samt allt som innehåller citrusjuice och citrusfrukter.

Professionell vård

Om ditt barn fortsätter att ha svår reflux eller misstänks ha GERD kan en medicinsk utredning och receptbelagd behandling behövas. Läkemedel som kan användas minskar syrabildningen i magsäcken eller snabbar upp passagen av mjölk genom tarmarna. Undersökningar för att bedöma hur svår refluxen är kan innefatta pH-mätning med sond och endoskopiska studier. Kirurgi på matstrupen används endast i extremt svåra fall av GERD.

Att tänka på

Sök stöd och information hos föräldragrupper, exempelvis PAGER (Pediatric/Adolescent Gastroesophageal Reflux Association). Gruppen hjälper föräldrar att hantera stressen kring reflux och GERD och erbjuder nyhetsbrev, broschyrer och regelbundna träffar där föräldrar får information om hur de bäst hanterar besvären samt om de senaste behandlingsmetoderna och forskningsrönen.

När ska du söka vård?

Det kan vara svårt att avgöra om ditt barn har vanlig reflux eller den allvarligare sjukdomen GERD, eftersom många symtom liknar kolik. Komplikationer vid GERD och svår reflux kan innefatta blödningar, utebliven viktuppgång, otillräcklig tillväxt samt esofagit (inflammation i matstrupen) och andningsproblem. Kontakta BVC eller vården om du är osäker eller om ditt barns symtom förvärras.