Sköldkörteln är avgörande för normal hjärnutveckling och tillväxt och spelar en viktig roll vid regleringen av hormoner i hela kroppen. Under graviditeten kan fostrets sköldkörtel i vissa fall inte utvecklas som den ska, och barnet föds då med hypotyreos – en nedsatt sköldkörselfunktion. Även om detta kan påverka utveckling och hjärntillväxt negativt finns det effektiva behandlingar som gör att de flesta barn kan leva ett helt normalt liv.
Sköldkörteln ligger framtill på halsen och omvandlar det jod vi får i oss via kosten till sköldkörtelhormonet tyroxin (T4). Körteln samarbetar med hypofysen, som styr hormonproduktionen, för att försörja hjärnan med nödvändiga mängder T4. Hos vissa nyfödda är sköldkörteln inte fullständigt utvecklad, vilket leder till för låga T4-nivåer och påverkad tillväxt. Därför screenas alla nyfödda barn rutinmässigt – i Sverige sker detta via blodprov från hälen inom några dagar efter födseln – för att kunna upptäcka hypotyreos så tidigt som möjligt.
Det finns två huvudtyper av medfödd (kongenital) hypotyreos hos spädbarn:
Spädbarn med hypotyreos kan verka sömniga större delen av tiden och ha svårt att suga på bröstet eller flaskan. De kan också lida av förstoppning eller gaser samt uppvisa sämre tillväxt än jämnåriga barn. Vid födseln kan gulsotten bestå längre än vanligt. Dessa barn är ofta tystare än andra bebisar och gråter sällan. De kan dessutom verka ointresserade av sin omgivning, kännas slappa när de lyfts och ha nedsatt cirkulation, exempelvis i form av kalla händer och fötter.
Obehandlad spädbarnshypotyreos är den vanligaste orsaken till utvecklingsstörning hos barn. Om behandling sätts in tidigt kan dock skador i regel förebyggas effektivt. Även med behandling kan den kognitiva utvecklingen vara svår att förutsäga, eftersom det i vissa fall inte finns tillräckligt med T4 för en fullständig hjärnutveckling. Obehandlad hypotyreos kan dessutom leda till dvärgväxt.
Behandlingen av spädbarnshypotyreos är relativt enkel och består av en daglig dos syntetiskt sköldkörtelhormon, ofta kallat levotyroxin eller L-tyroxin. Tabletterna verkar precis som det hormon som sköldkörteln normalt producerar själv, och korrekt intagna ger de inga biverkningar. Ett barn med en permanent medfödd sköldkörtelsjukdom behöver ta hormonpreparaten resten av livet, men så länge behandlingen fortsätter utvecklas barnet normalt i de flesta fall.
Med tidig diagnos genom den rutinmässiga nyföddhetsscreeningen och regelbunden hormonbehandling har barn med medfödd hypotyreos idag mycket goda möjligheter till en normal utveckling och ett friskt liv. Kontakta alltid din barnavårdscentral (BVC) om du misstänker att ditt barn uppvisar något av symtomen ovan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online