Rh-inkompatibilitetsrisk: B+ mor med B- eller A- far – Vad du behöver veta

När en Rh-positiv mor (B+) bär en Rh-negativ fosterdr (möjlig om far är B− eller A−), kan mors immunsystem attackera fosterets röda celler – ett tillstånd kallat Rh-alloimmunisering.

Hur det sker

1. Fostrets Rh-negativa celler kommer in i mödracirkulationen (förlossning, trauma, amniocentes, avlossning).
2. Mors immunsystem känner igen Rh(D)-antigen som främmande → producerar anti-D IgG antikroppar.
3. IgG korsar placenta i efterföljande graviditeter → binder fosters Rh+ celler → hemolys → fosters anemi, hydrops, kernikterus, eller död.

Kritisk korrektion

Promptens scenario (B+ mor, B−/A− far) skapar faktiskt risk för en Rh-positiv fosterdr (eftersom mor är Rh+). Den klassiska Rh-sjukdomen inträffar när en Rh-negativ mor bär en Rh-positiv fosterdr. Om mors är Rh+, kan hon inte bilda anti-D mot sitt eget antigen.

Verklig risk-scenario

• Mor Rh− (t.ex. B−), Far Rh+ (B+ eller A+): Foster kan vara Rh+ → risk för alloimmunisering.
• Forebyggande: RhIg (RhoGAM) vid vecka 28, inom 72h post-förlossning, och efter varje sensibiliserande händelse (amnio, blödning, trauma).

ABO-inkompatibilitet (Annat problem)

B+ mor / A− far → fosterdr kan vara A+. Mor har anti-A antikroppar (mestadels IgM, korsar inte placenta). ABO-hemolytisk sjukdom hos nyfödd är vanligtvis mild (ikterus, anemi) och inträffar redan vid första graviditeten. Inget RhIg behövs.

Känn din blodgrupp. RhIg är en av obstetricins största framgångar – nästan utrotat Rh-sjukdom.