Mässling är en av de mest smittsamma mänskliga virusen (R₀ 12–18). Spädbarn under 12 månader är unikt sårbara eftersom mödrar antikroppar minskar vid 6 månader, och MMR-vaccinet ges inte rutinerat förrän 12–15 månader.
Varför spädbarn är i riskzonen
- Modernt IgG-antikroppar minskar signifikant vid 6 månader.
- MMR-vaccinets effektivitet <12 månader är reducerad på grund av immunologisk ogmognahet och modernt antikroppsinterferens.
- Spädbarn kan inte ta standardvaccinet enligt schema under utbrott.
Postexponeringsprofylax (PEP) efter ålder
- 6–11 månader: MMR-vaccin inom 72 timmar efter exponering ger viss skydd. Räknas inte mot det rutinerade 2-dossschemat (behöver fortfarande doser vid 12–15 månader och 4–6 år).
- <6 månader: Intramuskulärt immunglobulin (IG) 0,5 mL/kg (max 15 mL) inom 6 dagar – föredras för högriskspädbarn.
- Immunförsvagade eller gravida kontakter: IVIG 400 mg/kg.
Om ditt spädbarn utsatts
- Ring din barnläkare omedelbart – gå inte in på mottagningen oanmäld (smittskydd).
- Isolera spädbarnet från andra i 21 dagar postexponering (inkubationstid).
- Övervaka för: feber, hosta, rinit, konjunktivit, Kopliks fläckar (vita läskador på kindmukosa), utslag (cefalocaudal spridning).
Forebyggande
- Säkerställ att alla hushållskontakter och vårdgivare är fullt vaccinerade.
- Undvik resor till utbrottsområden med ovaccinerade spädbarn.
- Förespråka gemenskapsvaccination – flockimmunitet skyddar de som är för unga för att vaccinera.
Mässling är förebyggbar. Vaccination av berättigade kontakter är bästa skyddet för spädbarn.
