Väntan är över – ditt barn har äntligen kommit. Morgonillamåendet, begären, matsmältningsbesvären och de sömnlösa nätterna har lönat sig. Det första du vill veta är naturligtvis att ditt barn är friskt. De flesta har hört talas om Apgar-poängen – den första bedömningen av ett nyfött barns fysiska kondition – men det finns flera andra undersökningar som upptäcker metabola, medfödda och ärftliga sjukdomar hos spädbarn.
Apgar-poängen används för att bedöma den nyföddas tillstånd direkt efter förlossningen och igen fem minuter senare. Testet är uppkallat efter anestesiologen Virginia Apgar, som utvecklade det 1952. Namnet är också en akronym för de faktorer som bedöms: Activity (aktivitet), Pulse (puls), Grimace (reflexer), Appearance (hudfärg) och Respiration (andning). En totalpoäng på sju till tio är normal, medan en poäng på tre eller lägre innebär att barnet omedelbart behöver akutvård. Varje faktor poängsätts med noll, ett eller två.
Aktivitet avser barnets rörelser och muskeltonus. Är barnet slapt blir poängen noll, och rör det sig aktivt får det en två. Pulsen (hjärtfrekvensen) bör ligga över 100 slag per minut för att ge poängen två. Grimace testar barnets reflexreaktion på beröring, till exempel en lätt knäpp under foten – helst ska den nyfödda hosta, nysa eller rygga till. Appearance avser barnets hudfärg: är barnet blågrått eller blekt över hela kroppen blir poängen noll. Respiration bedömer barnets andning, och ett gott tecken är att barnet gråter kraftigt.
Newborn Behavioral Observations System (NBO) är en beteendebaserad bedömning av nyfödda. Enligt Children's Hospital Boston är testet utformat för att ta reda på vilken omvårdnad och vilket stöd barnet behöver för att växa och utvecklas på bästa sätt. Barnet bedöms bland annat utifrån hur det reagerar på ljud och ljus utifrån. Vissa spädbarn kan ignorera dessa intryck, medan andra blir störda av dem. Föräldrarna kan därefter anpassa hemmiljön efter barnets behov. Sjukhuset framhåller också att systemet är värdefullt för att bygga en positiv relation mellan barnet och föräldrarna, samt mellan föräldrarna och vårdpersonalen.
Fenylketonuri (PKU) är en metabolsk sjukdom som kan upptäckas med ett enkelt blodprov, där ett litet stick tas i barnets häl. Barn med sjukdomen saknar ett enzym som behövs för att bryta ner fenylalanin, en aminosyra som är nödvändig för normal tillväxt, enligt KidsHealth. Om fenylalanin inte bearbetas ordentligt kan det skada barnets hjärnvävnad och leda till intellektuell funktionsnedsättning. Spädbarn med PKU kan därför få mjölkersättning med låg halt fenylalanin för att förebygga skadorna. En specialkost kan behövas under hela livet.
Screening kan även göras för andra tillstånd, exempelvis medfödd hypotyroidism (nedsatt sköldkörtelfunktion), som kan bromsa barnets tillväxt och utveckling, eller galaktosemi – avsaknad av det enzym som omvandlar galaktos till glukos. Galaktosemi kan leda till tillväxthämning, svår intellektuell funktionsnedsättning, skador på viktiga organ, blindhet och i vissa fall döden. Enligt KidsHealth kan sickelcellsanemi skada organ som njurar och lungor samt göra barnen sårbara för allvarliga bakteriella infektioner som hjärnhinneinflammation och lunginflammation. Cystisk fibros är en ärftlig sjukdom som påverkar matsmältningssystemet och lungorna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online