Vad kan orsaka fosterdöd? Vanliga orsaker och riskfaktorer

Fosterdöd och missfall kan tyvärr inträffa av många olika skäl, och det finns sällan ett enkelt svar på varför det händer. I de flesta fall beror det på faktorer som ingen kan förutse eller förebygga. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna och riskfaktorerna – och när du bör söka vård.

Vanliga orsaker till tidigt missfall

De flesta missfall sker under första trimestern, alltså före graviditetsvecka 12. Den vanligaste orsaken är kromosomavvikelser hos fostret – ungefär hälften till två tredjedelar av alla tidiga missfall beror på detta. Det rör sig om slumpmässiga fel som uppstår vid befruktningen och har oftast inget samband med föräldrarnas hälsa eller livsstil.

Andra möjliga orsaker är hormonella rubbningar, till exempel låga nivåer av progesteron, infektioner samt strukturella avvikelser i livmodern.

Orsaker till sen fosterdöd (dödfödsel)

Efter graviditetsvecka 22–28 talar man om sen fosterdöd eller dödfödsel. Vanliga orsaker inkluderar:

• Placentaproblem – exempelvis placentainsufficiens där moderkakan inte försörjer barnet tillräckligt med näring och syre.
• Lösgjord moderkaka (abruptio placentae), där moderkakan separerar från livmoderväggen i förtid.
• Komplikationer med navelsträngen, såsom knutar eller sammanpressning.
• Svangerskapsförgiftning (preeklampsi) och andra blodtrycksrubbningar hos den gravida.
• Infektioner, bland annat toxoplasmos, syfilis eller parvovirus B19 (femte sjukan).
• Kroniska sjukdomar hos den gravida, som diabetes, njursjukdom eller autoimmuna sjukdomar.

Riskfaktorer som ökar risken

Vissa livsstilsfaktorer och hälsotillstånd kan öka risken för missfall eller fosterdöd:

• Rökning under graviditeten
• Alkohol och narkotika
• Hög ålder hos den blivande mamman, särskilt över 35–40 år
• Övervikt eller fetma
• Obehandlade sjukdomar som diabetes eller högt blodtryck

Varningstecken att akta sig för

Kontakta din barnmorska eller förlossningen om du upplever något av följande:

• Blödning från slidan
• Kraftiga mag- eller ryggsmärtor
• Att barnets rörelser minskar eller upphör
• Vätskeavgång i förtid

Minskar barnets rörelsemönster ska du alltid kontakta förlossningen direkt – även på natten. Det är alltid bättre att söka vård en gång för mycket än en gång för lite.

Det viktigaste att komma ihåg

De allra flesta graviditeter går bra, och det mesta som kan leda till fosterdöd går inte att förebygga. Att äta bra, undvika rökning, alkohol och droger samt gå på sina mödravårdskontroller ger dock de bästa förutsättningarna för en frisk graviditet. Har du frågor eller känner oro – tala alltid med din barnmorska eller läkare.