Definition
Frånvaro av testikelförstoring (>4 mL eller >2,5 cm) vid 14 års ålder.
Differentialdiagnos
- Konstitutionell fördröjning (CDGP): Mest vanlig; familjeanamnes, normal tillväxthastighet, benålder fördröjd
- Hypogonadotrop hypogonadism: Kallmanns syndrom, hypofystumörer, kronisk sjukdom, malnutrition, överdriven träning
- Hypergonadotrop hypogonadism: Klinefelter (47,XXY), testikelskada, cytostatika/strålning, toxiner
- Androgeninsensitivitet / 5α-reduktasbrist
Utredning
Anamnes, tillväxtkurva, testikelvolym (Prader orchidometer), LH/FSH/testosteron, benålder, karyotyp vid indikation, hypofys-MRI vid central.
Hantering
- CDGP: Lugnande, uppföljning; lägdos testosteron vid psykosocialt lidande
- Patologisk: Behandla grundorsak; hormonersättning (testosteron vid hypogonadism, GnRH/pulserande för fertilitet senare)
Akut remiss till barnendokrinolog är standard. Självhantering är osäker.
