Gasbrand incidens: Förekomst och riskfaktorer

Gasbrand (klostridial myonekros) är sällsynt. I USA är incidensen 1–2 fall per 100 000 person-år. Högre frekvens sker i specifika situationer:

Riskfaktorer

• Trauma: Knäppskador, öppna frakturer, krigsskador (jordkontaminering).
• Kirurgi: Särskilt kolorektal, biliär, eller kontaminerade ingrepp.
• Immunförsvarssvikt: Diabetes, malignitet, kemoterapi, steroider, HIV.
• Kärlsjukdom: Perifer artärsjukdom minskar vävnadsoxygenering, gynnar anaerob Clostridium tillväxt.
• Injektionsmissbruk: Kontaminerat heroin (”svart tjär”) med C. perfringens sporer.

Klinisk akutitet

Snabb progression: intensiv smärta, krepitus, brunt/brun utflöde, hemolys, chock, död inom timmar om obehandlat. Kräver akut kirurgisk debridement + högdos penicillin + clindamycin + hyperbarisk syre. Tidig igenkänning räddar liv och lemmar.