Kronisk hypertoni är en diagnos som ställs när en kvinna i fertil ålder har högt blodtryck. Tillståndet föreligger oftast redan innan graviditeten och drabbar cirka fem procent av alla graviditeter. Även om siffran kan verka låg är det viktigt att kvinnor med kronisk hypertoni vidtar rätt åtgärder för att skydda både sin egen hälsa och barnets.
Det finns tre huvudtyper av kronisk hypertoni. Den första kallas essentiell hypertoni, vars orsaker till stor del är okända. Däremot vet man att tillståndet ofta går i arv från generation till generation, vilket tyder på att genetik spelar en roll. Den andra typen är sekundär hypertoni, som bara drabbar en liten andel av kvinnorna med kroniskt högt blodtryck. Sekundär hypertoni förklaras vanligtvis av ett annat underliggande tillstånd, exempelvis njursjukdom, tumörer i binjurarna eller förträngning av artärerna till njurarna. Den tredje typen uppstår under graviditetens tredje trimester.
De flesta gravida kvinnor som diagnostiserats med kronisk hypertoni får få problem under graviditeten. Under tredje trimestern är det dock vanligt att blodtrycket fluktuerar, och dessa svängningar kan medföra vissa risker. Hos vissa kvinnor stiger blodtrycket så kraftigt att det kan leda till stroke eller andra allvarliga komplikationer. Preeklampsi och abruptio placentae, det vill säga att moderkakan lossnar från livmoderväggen för tidigt, är också välkända riskfaktorer. Preeklampsi kan skada organ system och leda till krampanfall samt ökad blödning. En tidig avlossning av moderkakan kan i sin tur orsaka kraftiga värkar, blödningar och för tidig förlossning. Om hypertoni lämnas obehandlad kan de allvarligaste konsekvenserna, såsom lever- och njursvikt, uppstå.
Gravida kvinnor bör känna till de symtom som kan kopplas till kronisk hypertoni. Vanliga tecken är huvudvärk eller migrän samt ödem, det vill säga svullnad i händer, ansikte och vadmusklar (svullnad i anklar och fötter är vanligare). Andra varningssignaler är synproblem, en viktökning på fyra pund eller mer per vecka, smärta eller ömhet i övre delen av buken samt illamående och kräkningar. Att fostrets rörelser minskar under tredje trimestern är också ett allvarligt tecken. Upplever en kvinna något av dessa symtom bör hon omedelbart kontakta sin läkare.
I regel övervakas kvinnor med kronisk hypertoni regelbundet av sin läkare för att behandla och kontrollera det höga blodtrycket. Läkaren håller utkik efter tecken på blödning, vilket kan tyda på att moderkakan har lossnat, och utför de gynekologiska undersökningar och tester som ingår i den ordinarie vården – men oftare än vanligt. Regelbundna blodprov tas också för att kontrollera blodvärden samt lever- och njurfunktion. Tar en kvinna mediciner mot sin hypertoni bör hon alltid rådfråga sin läkare innan hon blir gravid, eftersom vissa läkemedel kan påverka fostret.
Kvinnor som fått diagnosen kronisk hypertoni innan graviditeten bör vidta vissa åtgärder för att säkerställa en frisk förlossning. Att behandla alla komplikationer relaterade till hypertoni är det första steget för både moderns och barnets hälsa. Kvinnor med övervikt löper förhöjd risk att drabbas av preeklampsi och rekommenderas därför att gå ner i vikt innan de försöker bli gravida. Blodtrycket bör dessutom kontinuerligt övervakas av både den gravida kvinnan själv och hennes läkare under hela graviditeten.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online