Slidtorhet efter menstruation är vanligt och oftast hormonellt betingt.
Fysiologiska orsaker
- Efter-ovulatoriskt progesteronfall: Efter mens stiger östradiol men kan hinka; lågt östradiol → mindre cervikal slem och vaginal transsudat.
- Perimenopaus/menopaus: Sänkande östradiol → ut tunnning av slemhinna, minskad lubrikation.
- Efter förlossning/amning: Lågt östradiol (prolaktin hämmare ovariefunktion).
Medicinska och läkemedelsorsaker
- Antihistaminer, SSRI/SNRI, hormonella preventivmedel (särskilt låga östradiol), kemoterapi, antiandrogener.
- Sjögrens syndrom, diabetes, sköldkörtelrubbningar, lichen sclerosus.
Livsstil och beteendemässiga faktorer
- Stress (kortisol sänker östradiol), rökning (minskar blodflöde), sköljning (stör mikrobiom/pH), otillräcklig upphetsning.
Lösningar
- Lubrikant: Vattenbaserat (sex), silikonbaserat (längre hållbarhet). Undvik glyerin/parabener om känslig.
- Vaginala fuktmedel: Polykarbofil (Replens), hyaluronsyra – används regelbundet, inte bara vid sex.
- Lokalt östradiol: Vaginal östradiol-kräm/tablett/ring (låg systemisk upptag) för menopausalt genitourinärt syndrom (GSM).
- Läkemedelsgenomgång: Justera med förskrivare.
- Hantera upphetsning: Förspel, kommunikation, behandla luststörningar.
Bestående torhet → sök gynekolog. Uteslut atrofi, infektion, dermatos.
