Definitioner
- Erytropeni: Minskad antal röda blodkroppar (RBC)
- Anemi: Minskad hemoglobin (Hb) eller hematokrit (Hct) → ↓ O₂-bärande förmåga
- Ofta samexisterande men inte synonymt (t.ex. mikrocytär anemi: normalt RBC, lågt Hb)
Kliniska manifestationer
Trötthet, ansträngningsandfåddhet, blekhet, takykardi, yrsel, angina, kognitiv försämring – svårighetsgrad korrelerar med Hb-fall och akuthet.
Huvudetiologiska kategorier
- Blodförlust (akut/kronisk GI, menstruell, trauma)
- Minskad produktion: Järn/B12/folatbrist; benmärgssvikt (aplastisk, MDS); CKD (lågt EPO); endokrin (hypotyreos); infiltration (leukemi, metastaser)
- Ökad nedbrytning (hemolys): Immun, mekanisk, enzymatisk, hemoglobinopatier
- Läkemedel/giftverkan
Diagnostisk utredning
B-status + index (MCV, RDW), retikulocyter, perifer blodutsträckning, järnstatus, B12/folat, LDH/haptoglobin/bilirubin, Coombs, njur/sköldkörtelfunktion, ± benmärgsbiopsi.
Behandlingsprincip
Rikta mot underliggande orsak (påfyllnadsnäring, stoppa blödning, behandla sjukdom, immunsuppression vid AIHA, ESA vid CKD, transfusera vid symptomatisk/svår anemi).
