Så här mäter du en persons vitala tecken – steg för steg

Om du utbildar dig till vårdpersonal är en av de allra första färdigheterna du lär dig att mäta en persons vitala tecken. De vitala tecknen omfattar kroppstemperatur, puls, andning och blodtryck. Tillsammans ger dessa fyra värden en snabb bild av patientens hälsotillstånd och visar vilka åtgärder som eventuellt behöver vidtas.

Det här behöver du

• Termometer
• Blodtrycksmanschett
• Stetoskop
• Anteckningsblock
• Penna

Instruktioner

1. Mät patientens temperatur

Temperaturen kan mätas oralt (i munnen), rektalt (i ändtarmen) eller axillärt (i armhålan). Samma typ av termometer kan användas för både oral och axillär mätning, men för en rektal mätning måste en särskild rektaltermometer användas. Kom ihåg att axillära temperaturer ligger cirka en grad lägre än orala, medan rektala temperaturer ligger cirka en grad högre.

2. Ta patientens puls

Pulsen tas enklast på handleden eller på halsen. Använd pekfinger och långfinger för att finna pulsen – undvik tummen, eftersom den har en egen puls som kan störa mätningen. Räkna antalet slag under 60 sekunder och anteckna resultatet i jämna tal. Får du ett udda tal avrundar du uppåt till närmaste jämna tal. Notera även om pulsen känns oregelbunden eller svag.

3. Räkna andningarna

Räkna patientens andetag under samma 60 sekunder som du använder för pulsmätningen. Försök att diskret hålla fingrarna kvar på patientens handled medan du observerar bröstets rörelser. Undvik att berätta att du räknar andningarna, eftersom de flesta omedvetet ändrar sitt andningsmönster när de vet att de blir iakttagna.

4. Mät blodtrycket

Blodtrycket mäts med en blodtrycksmanschett, antingen på överarmen eller på låret. Linda manschetten runt armen och kontrollera att den sitter stadigt utan att glida. Leta upp patientens puls med ett stetoskop på insidan av armbågen, strax nedanför manschetten. Pumpa upp manschetten medan du lyssnar på pulsen, och sluta pumpa när pulsljudet försvinner. Släpp sedan långsamt ut luften ur manschetten och notera värdet på manometern i det ögonblick du hör pulsen igen – detta är det systoliska trycket. Fortsätt att släppa ut luften tills pulsljudet övergår i ett dämpat ljud. Värdet vid det tillfället är det diastoliska trycket.

Referensvärden att känna till

För att kunna bedöma dina mätvärden är det bra att känna till ungefärliga normalvärden för vuxna: kroppstemperatur ligger normalt kring 37 °C, vilopulsen mellan 60 och 100 slag per minut, andningsfrekvensen mellan 12 och 20 andetag per minut och blodtrycket kring 120/80 mmHg. Avvikande värden bör alltid dokumenteras och rapporteras vidare.