Principer för bedömning av funktionsnedsättning

Programmet Social Security Disability (SSD) ger sjukersättning till personer vars medicinska tillstånd hindrar dem från att arbeta och försörja sig. För att kvalificera dig för SSD måste du tidigare ha varit anställd och betalat in avgifter till Social Security. De exakta kraven på arbetslivserfarenhet beror på din ålder, hur länge du har arbetat och hur nyligen du var anställd.

Bedömningsprocessen för att avgöra om du uppfyller villkoren för ersättning består av flera steg. Social Security Administration använder dessutom en sekventiell femstegsbedömning där bland annat din förmåga att utföra tidigare arbetsuppgifter och annan lämplig sysselsättning prövas. Nedan följer de viktigaste delarna av processen.

Ansökan

Det första steget i SSD:s bedömningsprocess är att lämna in en detaljerad ansökan som beskriver dina aktuella funktionella begränsningar – alltså vad som konkreta hindrar dig från att arbeta – tillsammans med information om den vård och behandling du har fått för ditt tillstånd. Medicinsk dokumentation krävs från alla vårdgivare och yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården som deltagit i din behandling. Ju mer fullständig och tydlig dokumentationen är, desto smidigare blir den fortsatta handläggningen.

Beslut

Dina medicinska journaler granskas av Social Security Administration. Om ett beslut inte kan fattas utifrån den dokumentation som lämnats in krävs ett oberoende medicinskt yttrande genom en så kallad konsultativ utvärdering. Denna undersökning arrangeras och bekostas helt av Social Security Administration, så du behöver inte betala något själv. Utifrån journalerna och eventuella kompletterande utlåtanden fattas sedan beslut om beviljande eller avslag.

Överklagande

Om din ansökan om ersättning avslås har du rätt att överklaga. Överklagandeprocessen börjar med en omprövning, det vill säga en ny granskning av en handläggare som inte var involverad i det ursprungliga beslutet. Om omprövningen också leder till avslag kan du begära en förhandling inför en domare.

Nästa steg, om avslaget fastställs i domstol, är en granskning av Appeals Council – rådet för överklaganden – som har befogenhet att fatta ett slutligt beslut i ditt ärende. Godkänner du inte rådets beslut finns som sista möjlighet att väcka talan i federal domstol. Det är viktigt att tänka på att överklaganden ska lämnas in inom angivna tidsfrister, så agera snabbt om din ansökan avslås.