Gadoliniumkontrast har länge varit ett standardverktyg inom magnetresonanstomografi (MR), men användningen har också väckt stor kontrovers – kanske av goda skäl. Idag finns fem olika typer av gadoliniumbaserade kontrastmedel godkända av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA (Food and Drug Administration), och samtliga kan kopplas till allvarliga biverkningar.
Gadolinium (Gd) är ett metalliskt grundämne med silveraktig glans som har atomnummer 64 i det periodiska systemet. Enligt FDA används ämnet som bas i kontrastmedel. När gadoliniumkontrast injiceras i samband med en MR-undersökning fås en skarpare och mer detaljerad bild av kroppens organ och vävnader. Kontrastmedlet gör det bland annat lättare att upptäcka tumörer, inflammationer och kärlskador.
De vanligaste biverkningarna av gadoliniumkontrast är en brännande känsla och smärta runt injektionsstället samt yrsel eller svimningskänsla. Många patienter upplever även lindrig huvudvärk, illamående och ett kortvarigt blodtrycksfall. Dessa besvär är i regel övergående och kräver sällan någon behandling.
Allergiska reaktioner kan inträffa efter att gadoliniumkontrast har administrerats. I boken Contrast Media: Safety Issues and ESUR Guidelines förklarar författarna Henrik S. Thomsen och Judith A. W. Webb att risken för en allvarlig allergisk reaktion är ovanlig. Patienter som tidigare haft allergiska reaktioner löper dock störst risk att drabbas av en akut reaktion mot kontrastmedlet. Kontakta direkt vårdpersonal om du får utslag, klåda, svullnad eller andningsbesvär.
Patienter med känd njursjukdom eller nedsatt njurfunktion bör inte ges gadoliniumkontrast inför en MR-undersökning. Enligt Mayo Clinic löper denna patientgrupp risk att utveckla ett allvarligt tillstånd som kallas NSF/NFD (nefrogent systemfibros/nefrogent fibroserande dermopati). Tillståndet är obotligt och försvagande och kännetecknas av förtjockad, stel hud samt i svåra fall påverkan på inre organ.
Gravida kvinnor avråds från att få gadoliniumkontrast vid MR-undersökningar på grund av okända risker för fostret, enligt Duke University. Det finns dessutom en risk att gadolinium passerar över i bröstmjölk och därmed når barnet vid amning. Därför bör amning undvikas i minst 36 till 48 timmar efter att kontrastmedlet administrerats. Under den tiden kan mjölken pumpas ut och kasseras.
Gadoliniumkontrast ger värdefull diagnostisk information, men risken för biverkningar gör det viktigt med noggrann bedömning på förhand. Berätta alltid för din läkare om du har nedsatt njurfunktion, är gravid eller ammar, eller om du tidigare haft allergiska reaktioner – innan du genomgår en MR-undersökning med kontrast.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online