CPT 71010: Hjärtstressbildgivning; ansträngning
CPT 71010 = Hjärtstressbildgivning; ansträngning (radiofarmaceutisk eller ekokardiografisk).
Officiell beskrivning (AMA CPT)
Hjärtstressbildgivning; ansträngning, med eller utan EKG-övervakning, med radiofarmaceutisk administration (t.ex. tallium, sestamibi) eller ekokardiografi.
Kliniska indikationer
- Utredning av känd/misstänkt kranskärlssjukdom (KHK)
- Riskstratifiering post-MI, pre-op (icke-kardiologisk kirurgi)
- Bedömning av medicinsk/PCI/CABG-behandlingseffekt
- Utredning av ansträngningsutlösta arytmier
- Funktionskapacitetsbedömning (METs)
Proceduröversikt
- Baslinje: Vilobilder (SPECT/PET planar eller echo) insamlade.
- Stress: Patient tränar på band/ergometer enligt protokoll (Bruce, modifierad Bruce). Mål HF = 85% max förutspådd (220-ålder).
- Radiofarmaceutisk injektion: Vid toppstress injiceras tracer (Tc-99m sestamibi/tetrofosmin eller Tallium-201).
- Efterstress-bildgivning: 15–60 min senare (SPECT) eller omedelbart (echo).
- Vilobildgivning: Samma dag (separat injektion) eller separat dag.
- Analys: Perfusionsdefekter (reversibel = ischemi; fix = ärr), vägg Rörelseavvikelser, LVEF, LV-volymer, transient ischemisk dilatatation (TID).
Viktiga varianter & modifierare
- 71010-26: Endast professionell komponent (tolknings).
- 71010-TC: Endast teknisk komponent (utrustning, personal, radiofarmaka).
- Farmakologisk stressalternativ: Om ansträngning inte möjligt → använd 78451 (SPECT) eller 93350 (stress echo) med farmakologiskt medel (adenosin, regadenoson, dobutamin). Använd inte 71010 för farmakologisk stress.
Fakturering & dokumentationskrav
- Dokumentera indikation, protokoll, måluppnådd HF, symtom, EKG-förändringar.
- Rapport måste innehålla: perfusions-/rörelseanalys, LVEF, jämförelse med tidigare, slutsats.
- Radiofarmaket dos & batch dokumenteras separat (försörjningskod).
- Medicinsk nödvändighet: ICD-10-CM måste stödja indikation (t.ex. I25.10, Z13.6, I20.9).
Relaterade koder
- 78451–78454: Myokardperfusionsbildgivning (SPECT/PET) – farmakologisk eller ansträngning
- 93350: Stress-ekokardiografi (ansträngning eller farmakologisk)
- 93015: Kardiovaskulärt stressprov (endast EKG, ingen bildgivning)
