CPT 76642: Perkutan vertebroplasti
CPT 76642 är koden för perkutan vertebroplasti. Detta minimalinvasiva ingrepp innebär injektion av bencement (typiskt polymetylmetakrylat, PMMA) i en frakturerad vertebralkropp genom en liten perkutan nål under fluoroskopisk eller CT-vägledning.
Indikationer
- Smärtsamma osteoporotiska vertebrala kompressionsfrakturer (VCF) refraktära för konservativ behandling (analgetika, korsett, vila).
- Patologiska frakturer från metastaser, multipelt myelom eller hemangiom.
- Vertebralkropps förstärkning preoperativt.
Proceduröversikt
- Patient i bukläge under lokalbedövning ± medvetenhetssedation.
- Enipedikulär eller bipedikulär nålförskjutning in i vertebralkropp under bildgivning.
- Injektion av lågvisköst cement under kontinuerlig fluoroskopi; övervaka för extravasation.
- Cement hårdnar på ~10–20 minuter, stabiliserar frakturen.
- Omedelbar eller nära omedelbar smärtlindring hos majoriteten av patienter.
Viktiga överväganden
- Kontrindikationer: Asymtomatisk fraktur, aktiv infektion, koagulopati, allergi mot cementkomponenter, spinalkanalkompromiss med neurologisk defekt.
- Risker: Cementläckage (lungemboli, nervrotskompression), intilliggande nivåfraktur, infektion, radikulopati.
- Vertebroplasti vs Kyphoplasti: Kyphoplasti (22513–22515) använder ballongtamp för att skapa kavitet/återställa höjd före cementinjektion; vertebroplasti gör inte det.
Fakturering & dokumentation
- Rapport måste dokumentera: tillgång (enipedikulär/bipedikulär), cementvolym, fluoroskopitid, komplikationsövervakning.
- Bildvägledning (fluoroskopi/CT) ingår i 76642; fakturera inte separat.
- ICD-10-CM: M48.5 (kollapsad vertebra), M80.08 (osteoporotisk fraktur), C79.51 (sekundär malignitet i ben).
Perkutan vertebroplasti (76642) erbjuder snabb smärtlindring och stabilisering för utvalda vertebrafrakturer med minimal morbiditet.
