En fullface CPAP-mask täcker både näsa och mun, tätad av en kudde som sitter på ansiktet (panna till haka). Den levererar tryckluft för att behandla obstructiv sömnapné (OSA) när nasalmasker misslyckas eller är kontraindicerade.
Primära indikationer
- Kronisk munandning / näshinder: Deviatum septum, kronisk rinit, polypper, ventilkollaps.
- Persistoral läckage med nasal/nasal kudde mask: Läckage >24 L/min eller orsakar torr mun, aerofagi, ineffektiv terapi.
- Höga tryck (>15–20 cmH₂O): Bättre tätning, mindre läckage.
- Bi-nivå / NIV (BPAP, ASV): Lägre expiratorisk resistans; enklare utandning mot tryck.
- Klaustrofobi med nasalmasker: Vissa föredrar enstaka gränssnitt vs. nasal + haka-sträpp.
- Ansiktshår: Skägg komprometterar nasal mask tätning; fullface kan täta bättre på huden.
Fördelar
- Eliminerar munläckage → upprätthåller terapeutiskt tryck.
- Tillåter näshinderlösning utan terapiavbrott.
- Enstaka gränssnitt – inget haka-sträpp behövs.
- Bättre för höga tryck / bi-nivå.
Nackdelar
- Större kontaktarea → fler tryckmärken, hudskaderisk.
- Högre död volym → CO₂-Återandning (mildrad av ventdesign).
- Tungare, bulkigare – kan störa sömn initialt.
- Ögonirritation om läckage uppåt (passformproblem).
- Svårare att tala, dricka, rensa sekret.
Anpassning & felsökning
- Storlek efter ansiktsmått (näsröt till haka, interalar bredd).
- Sträpp: Strama men inte för strama – "tvåfingerregeln".
- Positionera kudde i näs-haka-veck, inte på näsryggen.
- Läcktest: Kör vid terapeutiskt tryck; kontrollera läckage (ljud, känsla, maskinrapport).
- Alternera med nasal mask (om tålbar delvis) för att minska hudtryck.
Alternativ
- Nasal mask + haka-sträpp (om munläckage intermittier).
- Nasal kuddar + haka-sträpp.
- Hybrid/oral mask (täcker mun, tättar vid läppar) – nisch.
- Mungränssnitt (munstycke) – för näshinder endast.
Klinisk pärla
Prova nasal mask först (bättre compliance, komfort). Eskalera till fullface endast om dokumenterad munläckage eller näshinder kvarstår trots medicinsk behandling (steroider, kirurgi). Värdera masktyp vid uppföljning.
