Enligt 2020 American Heart Association Guidelines är prioriteten vid HLR att minimera avbrott i bröstkompressioner. Puls- och andningskontroller ska ske var 2:e minut (efter 5 cykler av 30:2).
Algoritm
- Starta kompressioner omedelbart (100–120/min, djup 5–6 cm / 2–2,4 tum).
- Efter 30 kompressioner → ge 2 insuflationer (1 sekund var, synlig bröstkorgshävning).
- Upprepa × 5 cykler = ~2 minuter.
- Paus ≤10 sekunder: Kontrollera samtidigt karotispuls och andning.
- Om ingen puls / ingen normal andning → återuppta HLR omedelbart.
- Om ROSC (återkomst av spontan circulation): Stoppa HLR, övervaka, initiera post-kardiac arrest-vård.
Viktiga punkter
- Kontrollera inte puls efter varje cykel – det avbryter perfusion.
- Använd end-tidal CO₂ (ETCO₂) om intuberad: bestående <10 mmHg tyder på meningslöshet; plötslig ökning indikerar ROSC.
- Byt kompressor var 2:e minut för att förebygga trötthetsrelaterad djup/hastighetsminskning.
- AED: Analysera rytm var 2:e minut; chockera om anvisat; återuppta HLR omedelbart post-chock.
