CPT-koder för excision av maligna lesioner på ben, rygg och läpp – så väljer du rätt kod

CPT-koder för excision av maligna lesioner på ben, rygg och läpp

När en malign (elakartad) hudförändring tas bort kirurgiskt ska ingreppet kodas med rätt CPT-kod (Current Procedural Terminology). Kodvalet avgörs framför allt av var på kroppen lesionen sitter och av lesionens exciderade diameter – alltså den totala storleken på det vävnadsstycke som tas bort, inklusive säkerhetsmarginalerna.

Här är koderna för tre vanliga exempel:

Benet – malign lesion på 2,4 cm

CPT 11603 – Excision av malign lesion inklusive marginaler på bål, armar eller ben; exciderad diameter 2,1–3,0 cm.

Ryggen – malign lesion på 3,2 cm

CPT 11604 – Excision av malign lesion inklusive marginaler på bål, armar eller ben; exciderad diameter 3,1–4,0 cm. Ryggen räknas i detta sammanhang som en del av bålen.

Läppen – malign lesion på 1,6 cm

CPT 40810 – Excision av malign lesion på läppen; exciderad diameter 1,1–2,0 cm.

Viktigt att komma ihåg

För att välja rätt kod bör du alltid utgå från den exciderade diametern, inte bara den synliga lesionens storlek, eftersom marginalerna runt en malign förändring ingår i måttet. Kodserierna 11600–11606 används för lesioner på bål, armar och ben, medan koderna 40808–40814 gäller läppen. Kontrollera dessutom alltid aktuella CPT-riktlinjer och gällande lokala kodningsregler innan fakturering sker, eftersom kraven kan variera mellan vårdgivare och försäkringsbolag.