CPT-kod 99201: Borttagen – Nuvarande kodningsguide för ny patient kontorsbesök

Viktigt: CPT 99201 togs bort 1 januari 2021

Koden som beskrivs i källan (99201: ny patient, problemfokuserad anamnes/undersökning, enkel MDM) finns inte längre. AMA eliminerade alla nivå 1-koder (99201, 99211) och omstrukturera E/M-kodning runt Medicinsk Beslutsfattande (MDM) eller Tid.

Nuvarande koder för ny patient kontorsbesök (2021+)

Kod	MDM-nivå	Typisk tid	Viktiga krav
99202	Enkel	15–29 min	Minimalt problem (1 självbegränsande); minimala data; minimal risk
99203	Låg	30–44 min	2+ självbegränsande ELLER 1 stabil kronisk ELLER 1 akut okomplicerad; begränsade data; låg risk
99204	Måttlig	45–59 min	1+ kronisk med förvärring ELLER 2+ stabila kroniska ELLER 1 akut komplicerad; måttliga data/risk
99205	Hög	60–74 min	1+ allvarlig kronisk förvärring ELLER 1 akut allvarlig; omfattande data; hög risk

Hur man väljer rätt kod

Bestäm MDM-nivå med 2 av 3 element: Hanterade problem, Granskade/beställda data, Risk för komplikationer.
ELLER använd Tid: Total tid på besöksdatum (ansikte-mot-ansikte + icke-ansikte-mot-ansikte). Dokumentera start/stopp eller total.
Anamnes/Undersökning: Poängsätts inte längre; utför "medicinskt lämplig" anamnes/undersökning för problemet.

Medicare-nota

Medicare följer CPT-riktlinjer men kan ha specifika dokumentationskrav. 99201 var aldrig en Medicare-kod (de använde G-koder för korta besök).

Vanliga fallgropar

Använda borttagna koder → kravavvisningar, revisionsrisk.
Underkodning (standard till 99202) → intäktsförlust.
Överkodning utan MDM-dokumentation → bedrägeririsk.
Tidsbaserad kodning utan dokumentation av total tid & aktiviteter.

Resurser

AMA CPT E/M Guidelines (gratis med registrering)
CMS MLN Matters artiklar om E/M-förändringar
Specialitetsspecifika kodningsguider (AAFP, ACP, AAP, etc.)

Koda alltid baserat på nuvarande års CPT. 99201 är enbart historisk.

HLR