Vilken CPT-kod gäller för inledande kontorskonsultation utanför Medicare med detaljerad anamnes och lågkomplex medicinsk bedömning?

CPT-koden för en inledande kontorskonsultation utanför Medicare-ramen – vilken innefattar detaljerad anamnes, undersökning samt medicinskt beslutsfattande med låg komplexitet – är 99201.

Det är dock värt att känna till att American Medical Association (AMA) tog bort koden 99201 ur CPT-systemet med verkan från den 1 januari 2021, eftersom nivå 1-besök på kontoret sällan användes i klinisk praktik. Efter denna förändring börjar kontorsbesök numera vid kod 99202.

För vårdgivare som fakturerar tjänster innebär detta att det är viktigt att alltid använda den aktuella versionen av CPT-kodlistan samt att kontrollera gällande riktlinjer hos respektive försäkringsgivare, eftersom kraven på dokumentation och nivåindelning kan variera mellan olika betalare.