Modifierare 59 (Distinct Procedural Service) kan bifogas CPT 87040 (Odling, bakteriell; blod, aerob) och 87070 (Odling, bakteriell; annan källa än blod, aerob) när:
- Odlingar tas från olika anatomiska platser (t.ex. blod + sår, eller två distinkta sårplatser).
- Odlingar samlas in vid separata tillfällen/tidpunkter samma dag.
- Odlingar representerar distinkta kliniska indikationer (t.ex. sepsisutredning + övervakning av operationssår).
Viktiga Krav
- Dokumentation måste stödja distinkthet (separat plats, tid eller indikation).
- Inte för upprepade odlingar från samma plats för samma indikation (använd modifierare 91 för upprepade labbprover).
- Betalarpolicyer varierar – kontrollera NCCI-redigeringar och lokala täckningsbeslut.
CPT-koddefinitioner
- 87040: Blododling, aerob (inkluderar anaerob om begärt).
- 87070: Odling, bakteriell; annan källa (sår, urin, sputum, etc.), aerob.
Korrekt användning förhindrar nekande; missbruk utlöser revision. Koda alltid enligt dokumentation.
