CPT 33263: Reparation av koronär arteriovenös fistel; utan hjärt-lungmaskin.
Klinisk kontext
- Koronär AV-fistel: onormal anslutning mellan koronär artär och hjärtkammare (vanligtvis HV) eller sinus coronarius.
- Kan vara medfödd eller förvärvad (post-kateterisering, trauma, infektion).
- Stora fistlar orsakar steal-syndrom (ischemiska), hjärtsvikt, ruptur.
Procedur
- Via median sternotomi eller thorakotomi.
- Fisteltrakt dissekeras, ligaturas eller översyns.
- Kan använda sutur, patch, eller coil embolering (hybrid).
- Utan CPB = off-pump (slående hjärta); skiljer från 33262 (med CPB).
Kodningsanmärkningar
- Inkluderar endast fistelreparation; ytterligare procedurer kodas separat.
- Om utförs med CABG, använd 33262 (med CPB) eller add-on koder.
- Diagnos: ICD-10-CM Q24.5 (medfödd) eller I25.42 (förvärvad).
