CPT 90853 – Grupppsykoterapi
Kod: 90853
Beteckning: Grupppsykoterapi (annan än flerfamiljsgrupp).
Viktiga detaljer
- Inställning: Ambulatorisk, partiell sjukhusvård, IOP, kommunal psykiatrisk vård.
- Gruppstorlek: Typiskt 4–12 patienter (varierar per betalare).
- Varaktighet: 45–60 minuter (dokumenterad start/stopp-tid krävs).
- Leverantör: Psykiater, psykolog, LCSW, LPC, LMFT, psykiatrisk NP/PA (enligt statligt omfång).
- Dokumentationskrav: Gruppens tema, använda interventioner, individuellt deltagande, framsteg mot mål, och medicinsk nödvändighet.
Viktiga skillnader
| Kod | Tjänst |
|---|
| 90853 | Grupppsykoterapi (interaktiv, processinriktad) |
| 90849 | Flerfamiljsgrupppsykoterapi |
| 90887 | Tolkning/förklaring av resultat till familj/andra (inte gruppterapi) |
| 97150 | Gruppterapeutiska procedurer (OT/PT/SLP) – inte psykoterapi |
Faktureringsanmärkningar
- Rapportera per session per patient (varje medlem faktureras separat).
- Använd modifierare -95 för telehealth (om betalare tillåter).
- Generellt inte fakturerbart med individuell terapi samma dag.
- Medicinsk nödvändighet kräver DSM-5-diagnos, behandlingsplan och funktionsnedsättning.
Verifiera alltid specifika betalarpolicyer (Medicare, Medicaid, kommersiella) för frekvensgränser, gruppstorleksregler och dokumentationskrav.
