1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

CPT 99058: Mottagningsbesök för etablerad patient med medelkomplex MDM

CPT 99058 är en Evaluation and Management (E/M) kod för ett kontors- eller annan ambulärt besök med en etablerad patient som kräver medelkomplex medicinsk beslutsfattande (MDM).

Kodspecifikationer (Enligt CPT-beskrivning)

  • Patientstatus: Etablerad (fått professionella tjänster från samma leverantör/grupp senaste 3 åren).
  • Anamnes/Undersökning: Problemfokuserad intervallanamnes och/eller undersökning (enligt 2021+ riktlinjer driver inte anamnes/undersökning nivån; MDM eller Tid gör det).
  • MDM-nivå: Medelkomplex.
  • Typisk tid: 20–29 minuter total tid på besöksdagen (enligt 2021 E/M riktlinjer). Notera: Källans "10 minuter" speglar pre-2021 typisk tid; nuvarande riktlinjer använder 20-29 min för 99214 (vilket 99058 inte är – se nedan).

Kriterier för medelkomplex MDM (Måste uppfylla 2 av 3)

ElementKrav för medelkomplex nivå
Antal/Komplexitet av problem hanterade• 1+ kronisk sjukdom med exacerbation, progression, eller biverkningar av behandling
• ELLER 2+ stabila kroniska sjukdomar
• ELLER 1 akut komplicerad skada/sjukdom (t.ex. commotio, pyelonefrit)
Mängd/Komplexitet av data granskade/analyserade• Granskning av tidigare externa anteckningar, lab, bild, ELLER
• Självständig tolkning av ett prov (t.ex. EKG, röntgen), ELLER
• Diskussion om hantering med annan leverantör (inte bara remiss)
Risk för komplikationer/morbiditet/mortalitet• Receptförordning (start, stopp, justering Rx), ELLER
• Beslut om mindre kirurgi med identifierade riskfaktorer, ELLER
• Beslut om stor kirurgi utan identifierade riskfaktorer

Kritiskt kodningsmeddelande: 99058 vs. 99214

CPT 99058 finns inte i nuvarande (2024/2025) CPT-kodbok för mottagningsbesök. De etablerade patient mottagningsbesökskoderna är 99211–99215. 99214 är koden för etablerat patientbesök med medelkomplex MDM (eller 30–39 min total tid).

Det är möjligt att 99058 är en legacy-kod, typo, eller betalare-specifik kod. Verifiera alltid mot nuvarande AMA CPT-kodbok och betalares avgiftschema. Användande av ogiltig kod resulterar i avslag på anspråk.

Dokumentationsgrunder

  • Dokumentera de specifika problemen hanterade och deras status.
  • Lista data granskade/beställda/tolkade (med unika räkneregeln för prov).
  • Uppge explicit risknivå-rational (t.ex. "Rx-hantering: justerade metformin-dos").
  • Om fakturering efter Tid (>50% rådgivning/koordinering): Dokumentera total tid och sammanfatta rådgivningsinnehåll.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online