Hur man rensar luftvägar vid HLR: Steg-för-steg-guide

Luftvägshantering är det första steget i BLS/ACLS. Målet: pervi luftväg för effektiv ventilation.

Medvetslös vuxen/barn (BLS)

1. Bedöm medvetenhet & andning: Ropa, skaka, kontrollera andning (skanna bröstkorg) ≤10 sek.
2. Alarm / Aktivera akut: Hämta AED.
3. Öppna luftväg — Huvudböjning-haklyft:
   • En hand på panna → böj huvud bakåt.
   • Fingrar av andra handen under hakan benligt → lyft hakan framåt.
   • EJ översträck nacken vid misstänkt trauma. Använd käklyft istället.
4. Kontrollera obstruction: Titta i mun. Ta bort synligt föremål ENDAST (fingerskräpning enbart om du ser det). Blinda fingerskräpningar pressar föremål djupare.
5. Försök ventilation: Klem näsan, tät mun, ge 2 insuflationer (1 sek var, bröstlyft).
6. Om insuflationer inte går in: Repositionera huvud (åter-böj). Försök igen. Om fortfarande inget bröstlyft → Bröstkompressioner (30:2) — kompressioner kan lossa föremål.

Medvetsen kvickning (Heimlich-manövern)

• Vuxen/Barn >1 år: Stå bakom, näve ovanför navel, tumsida in, grepa med andra handen, snabba uppåtstötar. Upprepa tills föremål lossnar eller medvetslös.
• Gravid/Obesitas: Bröststötar (mitt på bröstbenet).
• Spedbarn <1 år: 5 ryggslag (ansikte ner på underarm) → 5 bröststötar (2 fingrar, mitt på bröstbenet). Upprepa.

Medvetslös kvickning

1. Lägg ner på golv. Alarmera akut.
2. Börja HLR (30 kompressioner).
3. Före insuflationer: Titta i mun. Ta bort synligt föremål.
4. Försök insuflationer. Upprepa cykler.

Avancerad luftväg (ACLS)

• Supraglottisk (i-gel, LMA) eller Endotrakeal intubation.
• Bekräfta: Kapnografi (EtCO₂), bilateral andningsljud, bröstlyft.
• Kontinuerliga kompressioner med asynkron ventilation (10 insuflationer/min).

Viktig princip: Högkvalitativa kompressioner > luftvägsinterventioner i tidig hjärtstopp. Minimera avbrott.