CPT 90656 rapporterar kontinuerlig peroperativ neurofysiologisk övervakning (IONM) – såsom EEG, EMG, och evokerade potentialer – under en kirurgisk procedur, fakturerad i 15-minutersintervall. Denna tjänst är kritisk för att upptäcka neural skada i realtid vid högriskoperationer.
Vesentliga kodningspunkter
- Tidsbaserad fakturering: 1 enhet = 15 minuter övervakning (8–22 minuter = 1 enhet; 23–37 minuter = 2 enheter, etc.)
- Täckta modaliteter: Somatosensoriska evokerade potentialer (SSEP), motoriska evokerade potentialer (MEP), hjärnstamsauditiva evokerade potentialer (BAEP), visuella evokerade potentialer (VEP), friköra och triggade EMG, EEG, och elektrokortikografi (ECoG).
- Leverantörskrav: Utförs typiskt av en neurofysiolog (MD/DO) eller en tekniker under direkt läkarövervakning.
- Dokumentation måste inkludera: Använda modaliteter, baslinjeavläggning, eventuella förändringar observerade, vidtagna åtgärder, och kommunikation med operationslaget.
Vanliga kirurgiska procedurer som kräver IONM
- Ryggkirurgi: deformitetskorrektion (skolios), tumörresektion, dekompression.
- Kranieell kirurgi: tumörresektion, arteriovenös malformation (AVM) klippning, epilepsikirurgi.
- Vaskulär kirurgi: Carotis endarterektomi, aortabåge procedurer.
- Perifer nervkirurgi.
Fakturering & Compliance-anmärkningar
- IONM faktureras separat från kirurgens professionella avgift.
- Använd modifikator -26 (professionell komponent) om den tekniska komponenten (utrustning/tekniker) faktureras separat av anläggningen.
- Inte rapporterbart för postoperativ övervakning i väckningsrum eller IVA.
- Säkerställ medicinsk nödvändighet stöds av kirurgisk risk för neurala strukturer.
