CPT 99221 rapporterar en initial stationär konsultation som kräver tre nyckelkomponenter:
| Komponent | Krav |
|---|
| Anamnes | Detaljerad (HPI ≥4 element eller 3 kroniska sjukdomar; ROS 2–9 system; PFSH 1 relevant) |
| Undersökning | Detaljerad (2–7 organsystem/kroppsregioner med detalj) |
| Medicinsk beslutsfattande (MDM) | Låg komplexitet (2+ självbegränsade/mindre problem; begränsad data; låg risk) |
Viktiga regler
- Konsultation vs. Övertagande av vård: Begäran från annan läkare/ lämplig källa + yttrande/rapport tillbaka. Inte för primär hantering.
- Tidsbaserad fakturering (2023+): 99221 = 40–54 min total tid på mötesdagen. Om tidsbaserad, dokumentera total tid och rådgivning/koordineringsaktiviteter.
- Endast stationär: Använd 99241–99245 för mottagnings/öppenvårdskonsultationer.
- Modifierare 25 behövs inte för konsultationskoder.
Typiska kliniska scenarier
- Kardiologikonsultation för nyförvärvad förmaksflimmer hos inlagd patient
- Nefrologikonsultation för AKI med tydlig etiologi
- Infektionsmedicinsk konsultation för okomplicerad cellulit
Dokumentationschecklista
- Begärande läkare, anledning till konsultation
- Detaljerad HPI, ROS, PFSH
- Detaljerad undersökning relevant för konsultationsfrågan
- MDM: diagnoser, granskad data, riskbedömning
- Skriftlig rapport till begärande
Korrekt komponentdokumentation eller tidssatser stödjer 99221.
