Hur man gör en Triage Rapport

Därför att det inte finns någon tid att förlora , akuten sjuksköterskor skriver triage rapporter som bedömer en patients hälsotillstånd för läkare som ska besluta om rätt behandling . Nybörjare följa en föreskriven triagerapportformatsom föreslagits av sjuksköterskeskolor eller medicinska organisationer som American College of Surgeons . Även erfarna sjuksköterskor vet instinktivt vad frågorna kommer att få fram viktig medicinsk information , de är också ovilliga att avvika från standardtriageförfarande. Instruktioner
1

Starta rapport med en fullständig identifiering av patienten . Ge patientens juridiska namn , bostadsadress , arbetsplats , telefonnummer och födelsedatum . Anteckna datum och tid patienten in på akuten .
2

Beskriv patientens metoden ankomst . Till exempel , han patienten gå in själv eller var han transporteras av en familjemedlem eller ambulans truppen ? Addera 3

Ange anledningen till besöket . Ange om patienten var inblandad i en olycka , inte känner väl eller skadat sig . Anteckna tidpunkten för olyckan eller när sjukdomen började om patienten väntat mer än 24 timmar innan de söker behandling .
4

Skriv patientens främsta medicinska besvär , allmänt känd som den " historia nuvarande sjukdom . " Beskriv vad patienten mår . Till exempel kan patienter känner ryggont eller yrsel .
5

Ge en kort berättelse om händelser för olycksoffer . Till exempel hade passagerare i en bil rapport som patienten förlorat medvetandet efter effekten eller gjorde en patient rapport skador men förneka medicinsk behandling på platsen .
6

Beskriv patientens sjukdomshistoria . Observera kroniska tillstånd, såsom astma eller diabetes . Ge beskrivningar och datum för tidigare operationer patienten har haft .
7

Identifiera patientens aktuella recept . Lista andra icke - receptbelagda läkemedel patienten tar rutinmässigt .
8

Beskriv patientens utseende , humör och beteende . Observera ovanliga garderob val . Ange om patientens humör är optimistisk eller deprimerad . Påpeka om patienten verkar upprörd eller är kompatibel med akutmottagning personal .
9

Skildra patientens kursen på akuten . Till exempel , efter att beskriva hans främsta klagomål till triage sjuksköterska, var patienten transporteras till röntgenrummetoch sedan ges ett lugnande medel .
10

Sammanfatta instruktioner ansvarsfrihet . Till exempel var patienten lära sig att ta hand om ett sår eller var han i uppdrag att följa upp med sin ordinarie läkare inom två dagar efter utskrivning . Identifiera läkemedel som ordinerats av uppgift om dosering och dos . Addera