När räddningspersonal anländer till en olycka med flera skadade använder de triageriktlinjer för att prioritera och hantera olika skador. Idén om att sortera offer vid storskaliga händelser togs först upp redan på 1700-talet och har förfinats genom århundradena. Idag är triage standard vid större incidenter som flygplanskrascher och bombattentatet mot den federala byggnaden i Oklahoma City. Specifika triageriktlinjer för barn utvecklades dock först 1995.
Ordet triage kommer från det franska verbet trier, som betyder att separera eller sortera. Inom sjukvården används konceptet för att snabbt och enkelt identifiera de allra svårast skadade personerna och se till att de får vård direkt. Idén infördes under Napoleonkrigen på 1790-talet av den franske kirurgen Dominique Jean Larrey.
Den vanligaste formen av triage är START-metoden (Simple Triage and Rapid Treatment), som utvecklades 1983 av Hoag Hospital och brandkåren i Newport Beach. Kort sagt gör triageriktlinjerna det möjligt för räddningspersonal att effektivt fördela sina resurser vid händelser med många skadade. En annan metod är Sacco Triage Method, framtagen av Dr. Bill Sacco, där offren får poäng utifrån förväntat utfall med hänsyn till timing samt tillgången på transport- och behandlingsresurser.
De flesta triagesystem är dock utformade för vuxna – inte för barn. Därför introducerade Dr. Lou Romig 1995 JumpSTART, en triagemetod specifikt framtagen för att hjälpa barn vid katastrofer med flera skadade, vilken tar hänsyn till de dramatiska skillnaderna mellan vuxna och barn.
Med fokus på skillnaderna mellan vuxna och barn skapade Dr. Lou Romig, verksam läkare vid Miami Children's Hospital sedan 1989, JumpSTART-triage specifikt för barn i åldern 1 till 8 år. Medan START-systemet för vuxna bygger på att offren kan svara på frågor noterade Romig att barn ofta inte kan svara på enkla instruktioner. Hon påpekade också att barns kroppar reagerar helt annorlunda vid skada, vilket gör att vuxenriktlinjerna inte alltid är lämpliga att använda.
När räddningspersonal arbetar med offer för traumatiska skador talar de om "den gyllene timmen" – målet är att få den skadade från olycksplatsen till operationssalen inom en timme. Triageriktlinjer, och särskilt pediatriska sådana, hjälper ambulanspersonal att uppnå detta. Med ett pediatriskt triagesystem kan sjukvårdspersonal bedöma ett skadat barn på under en minut och snabbt klassificera det.
Barn klassificeras efter färger: grönt står för lindriga skador, gult för skador där behandlingen kan dröja något, rött indikerar att omedelbar hjälp krävs och svart används för avlidna. Precis som hos vuxna triageras barn innan behandling eller transport till sjukhus påbörjas.
Förutom hänsynen till skillnaderna mellan barn och vuxna bygger ett av koncepten bakom Romigs JumpSTART-program på hur räddningspersonal reagerar när barn är inblandade. Systemet erbjuder ett objektivt ramverk som säkerställer att barn prioriteras "med hjärnan istället för hjärtat", enligt Jumpstarttriage.com. När personal använder triageriktlinjer måste de vara medvetna om att de fattar beslut som handlar om liv och död. Resultatet blir att bästa möjliga hjälp når de personer som har störst chans att överleva, i stället för att resurser läggs på dem som ändå sannolikt inte skulle överleva.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online