Vad är nioregeln? Så uppskattas storleken på brännskador

Vad är nioregeln?

Nioregeln är en medicinsk metod för att snabbt uppskatta hur stor andel av kroppens totala yta (BSA – body surface area) som skadats vid en termisk brännskada. Metoden utgår från att kroppen delas in i elva regioner, där varje region motsvarar ungefär 9 % av den totala kroppsytan.

Så fördelas kroppens yta enligt nioregeln

• Huvud och hals: 9 %
• Framsidan av bålen: 18 %
• Baksidan av bålen: 18 %
• Höger överextremitet (arm): 9 %
• Vänster överextremitet (arm): 9 %
• Höger underextremitet (ben): 18 %
• Vänster underextremitet (ben): 18 %
• Perineum och yttre genitalier: 1 %

Så används metoden

För att tillämpa nioregeln gör vårdpersonalen en visuell bedömning av de brännskadade områdena och beräknar hur många procent av kroppsytan som är drabbade i respektive region. Procentsatserna adderas därefter för att få fram den totala andelen brännskadad kroppsytan.

För- och nackdelar med nioregeln

Nioregeln är en enkel och snabb metod som används flitigt inom akutsjukvården, bland annat för att bedöma allvarlighetsgraden av en brännskada och för att räkna ut rätt mängd vätska som patienten behöver. Det är dock viktigt att komma ihåg att metoden endast ger en uppskattning och att noggrannheten kan variera beroende på patientens ålder och kroppsbyggnad. Hos barn är exempelvis huvudet proportionellt sett större och benen mindre än hos vuxna, vilket gör att nioregeln blir mindre träffsäker.

I sådana fall kan mer precisa metoder behövas, till exempel Lund- och Browder-diagrammet, som tar hänsyn till åldersrelaterade skillnader i kroppsproportioner och ger en noggrannare bedömning av den skadade kroppsytan.