Varaktighet och intensivitet av nikotinabstinens varierar stort. Det finns ingen fast "tid mellan doser" för beroende användare – längtan driver användningsmönster.
Farmakokinetik
- Nikotins halveringstid: ~2 timmar.
- Kotinin (huvudmetabolit) halveringstid: ~16–20 timmar.
- Hjärnnikotinnivåer når topp inom sekunder efter inandning och sjunker snabbt, vilket driver längtancykeln.
Abstinenstidslinje (efter avslut)
- 0–4 timmar: Längtan, irritabilitet, ångest.
- 24–72 timmar: Toppsymtom: längtan, rastlöshet, dålig koncentration, ökad aptit, sömnsvårigheter, nedstämdhet.
- 1–4 veckor: Successiv minskning; längtan utlöst av utmaningar.
- Månader: Intermitterande längtan; neuroanpassning vänder tillbaka långsamt.
Faktorer som påverkar beroendets svårighetsgrad
- Genetik (CYP2A6-metabolism, CHRNA5-varianter).
- Ålder för debut, cigaretter/dag, inandningsdjup.
- Komorbida psykiatriska tillstånd (depression, ADHD, schizofreni).
- Sociala/miljörelaterade utlösare.
Behandling
- NRT (plåster + tuggummi/lutschtabletter), vareniclin, bupropion – dubblar chansen att sluta.
- Beteendeterapi (enskilt, grupp, sluta-rök-linjer).
- Kombinerad farmakoterapi + rådgivning = guldstandard.
Sök professionell hjälp. Att sluta är en process; relapse är vanligt men inte misslyckande. Varje försök bygger färdigheter.
