Den staggerande balansen
Världshälsoorganisationen uppskattar att tobak dödar över 8 miljoner människor årligen – inklusive 1,3 miljoner icke-rökare från passiv rökning. Ungefär en tredjedel av alla cancerdödar är tillskrivna tobak.
Varför tobaksrök är så cancerogent
Cigarettrök innehåller >7 000 kemikalier, minst 70 kända cancerogena ämnen (PAH, N-nitrosaminer, aromatiska aminer, bensen, arsenik, kadmium, formaldehyd, radioaktiv polonium-210). Dessa skadar DNA direkt (addukter), orsakar oxidativ stress, försvårar DNA-reparation och främjar kronisk inflammation.
Cancer orsakade av tobak (IARC Grupp 1)
- Lungcancer (80–90% tillskrivna)
- Övre aerodigestiva: Mundhåla, orofarynx, hypofarynx, larynx, esofagus
- Nedre GI: Magen, lever, bukspottkörtel, tjock-/ändtarmen
- Urinvägar: Njure, ureter, urinblåsa
- Livmoderhals (synergi med HPV)
- Akut myeloisk leukemi
Dos-svar och varaktighet
Risken ökar med paketår (paket/dag × år). Även lätt rökning (1–4/dag) höjer risken. Varaktighet är mer potent än intensitet – långvarig lågdossexponering medför högre risk än kortvarig högdossexponering.
Sluta röka: Fördelar vid alla åldrar
- Inom 20 min: Hjärtfrekvens, blodtryck sjunker.
- 12 timmar: Kolmonoxid normaliseras.
- 2–12 veckor: Blodcirkulation, lungfunktion förbättras.
- 1–9 månader: Hosta, andfådd minskar.
- 5 år: Schlagrisk → som icke-rökare.
- 10 år: Lungcancerdöd risk ~hälften av rökare; urinblåsa, esofagus, njurcancer minskar.
- 15 år: KHK-risk → som icke-rökare.
Effektiva avråkningsstrategier
- Kombinerad NRT (plåster + tuggummi/lakrits) eller vareniclin/bupropion + rådgivning.
- Beteendestöd (sluta-röka-linjer, appar, grupper).
- Politik: beskattning, rökfria lagar, neutral förpackning, reklambud.
Det är aldrig för sent att sluta. Även upphörande vid 60+ lägger till levnadsår.
