Allergier mot ett IVP-färgämne

Intravenös pyelogram eller IVP är ett test som görs för att utvärdera njurarna och urinvägarna. Ioderade jonkontrastmedia även känd som ICM eller helt enkelt kontrastmedia injiceras i en ven för att bättre beskriva strukturerna följt av röntgenstrålning av områdena. Medan kontrastfärg förbättrar förmågan att diagnostisera njure- och urinvägsproblem kan det också orsaka allvarliga allergiska reaktioner och anafylaksi.

Frekvens

Äldre litteratur rapporterar allergiska reaktioner mellan 5 och 8 procent av personer som genomgår test med ICM rapporterna om livsmedels- och drogadministrationen. Nyare agenter rapporterar allvarliga allergiska reaktioner mellan 1 2 och 1 5 procent med livshotande reaktioner som förekommer i 0 1 till 0 5 procent lägger FDA till.

Riskfaktorer

Trots populär tro gör allergi mot skaldjur inte öka risken för allergisk reaktion mot kontrastfärg. En allergisk historia i allmänhet ökar dock risken för att utveckla en överkänslighetsreaktion mot IVP-färgämne. En stor studie av 112 000 personer visade att övergripande allergireaktioner uppstod hos personer med allergihistoria 10 2 procent av tiden medan icke-allergiska personer hade allergiska reaktioner 5 6 procent av tiden en artikel publicerad i maj 2003 av medicinsk student Adam Schlifke och Joel Geiderman MD i "Canadian Journal of Emergency Medicine" rapporterade.

Folk med allergier mot skaldjur och skaldjur hade reaktioner nästan 15 procent av tiden men det gjorde människor som var allergiska mot mjölk ägg och choklad . En historia av höfeber astma eller penicillin ökade också risken. Människor som tar beta-blockerare mediciner kan också vara benägna att överkänslighetsreaktioner på IVP-färgämnen. Symptom

Symptom på allergi mot IVP-färgämnen inkluderar nässelfeber klåda ansiktsvullnad speciellt runt ögonen läpparna och munnen illamående kräkningar andningssvårigheter väsande andning luftvägsförslutning lågt blodtryck chock koma och död i sällsynta fall. Omkring 500 personer dör varje år i USA från ICM-reaktioner Schlifke och Geiderman-rapporten. Reaktioner börjar nästan alltid inom två timmar efter administrering av färgämnen.

Behandling

Behandling av allergisk reaktion mot IVP-färgämne innefattar luftvägsunderhåll med syreadministration och mediciner för att minska bronkospasm epinefrin och antihistaminer. Intravenösa vätskor hjälper till att upprätthålla blodtrycket tillsammans med droger för att höja blodtrycket såsom dopamin förklarar FDA.

Överväganden

Personer med allergisk historia och personer som tar beta-blockerare har en ökad risk för allvarlig allergisk reaktion mot IVP färgämne. Att ge en liten testdos kan utlösa en dödlig reaktion och rekommenderas inte. Människor med högriskhistoria kan dra nytta av kortikosteroidadministration vilket minskar inflammation innan man får IVP-färgämne. Viktigast är att läkare som utför IVP måste ha livräddningsutrustning till hands och måste veta hur man använder det snabbt i en nödsituation varnar Schlifke och Geiderman.