Acceptance and Commitment Therapy (ACT), på svenska ofta kallad acceptans- och förändringsterapi, är en relativt ny form av samtalsterapi med rötter i den traditionella kognitiva beteendeterapin (KBT). Medan KBT-terapeuter fokuserar på negativa tankar och ohälsosamma beteenden och hur dessa leder till depression, går ACT-terapeuter ett steg längre genom att uppmuntra personer med depression att använda mindfulnessmeditation och acceptans för att utvärdera sin nuvarande livssituation. Genom att omfamna nuet frigör sig patienterna från felaktiga föreställningar som formats av tidigare erfarenheter. ACT uppmuntrar dessutom till ett aktivt utforskande av personliga värderingar, vilket ytterligare stärker känslan av kontroll över sitt eget liv.
Precis som inom kognitiv beteendeterapi använder ACT en granskning av den mentala "inre berättelsen" som spelar i klientens huvud, samt en analys av hur omdömen och stereotyper baserade på tidigare händelser – särskilt negativa sådana – kan få individen att fastna i obefruktande beteendemönster. Dessa negativa inre manus kan skapa en självuppfyllande profetia som gör att människor känner sig maktlösa, ångestfyllda och deprimerade.
ACT-terapeuter menar att depression, liksom de flesta andra psykiska svårigheter, delvis uppstår ur vår benägenhet att undvika situationer som vi tror kommer att orsaka oss smärta. I ACT-terapi lär sig patienterna att acceptans inte innebär att kapitulera inför ett problem – tvärtom förbereder acceptansen oss för att kunna vidta positiva och konstruktiva åtgärder. Enligt ACT:s synsätt kan verklig förändring endast ske genom att man först accepterar och noggrant undersöker problemet.
Medveten närvaro, eller mindfulness – praktiken att betrakta sin upplevelse stund för stund på ett icke-dömande sätt – används i ACT för att hjälpa patienter med depression att skapa utrymme mellan känslor och händelser. Detta uppmuntrar till handlingar som baseras på nuets faktiska förhållanden snarare än på gamla erfarenheter. Mindfulness bygger också upp tolerans mot obehagliga känslotillstånd som ångest, vilket hjälper deprimerade klienter att känna sig mer i kontroll över sitt humör och sina reaktioner.
ACT-terapeuter använder en rad olika övningar för att hjälpa deprimerade individer att identifiera och definiera sina värderingar. Med ett tydligt och stabilt värderingssystem kan klienten börja planera sina handlingar utifrån sina kärnvärderingar, i stället för att lyssna på vad den inre kritiska rösten säger att hen "borde" göra. Genom att agera i linje med djupt förankrade egna värderingar, snarare än normer som påtvingats utifrån, bygger patienten successivt upp en starkare känsla av kontroll och mening.
När ACT-patienter har lärt sig att utmana negativa tankemönster och medvetet har granskat och accepterat sin nuvarande situation, är de redo att vidta värderingsbaserad handling. Engagerad handling från denna position av egenmakt hjälper patienten att bryta gamla beteendemönster som kan ligga till grund för det deprimerade tillståndet. Att handla utifrån sina djupaste värderingar ger personer som lider av depression möjlighet att se livet genom ett helt nytt perspektiv och återfå riktningen i vardagen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online