Antipsykotiska läkemedel mot schizofreni kan i vissa fall orsaka bestående rörelsestörningar. De nyare (atypiska eller andra generationens) antipsykotika medför en lägre risk för rörelsestörningar än äldre läkemedel, men alla antipsykotiska preparat innebär en viss risk. Här går vi igenom vad du behöver veta om typer, förekomst, orsaker och hur risken kan minskas.
De vanligaste läkemedelsrelaterade rörelsestörningarna beskrivs som "tarda", vilket syftar på ett fördröjt debut av symtomen. Tardiv dyskinesi är troligen den mest kända och orsakar ofrivilliga rörelser i ansikte och tunga, till exempel uppblåsta kinder och smackande läppar. Tardiv akatisi ger en obehaglig, rastlös känsla och en stark impuls att hela tiden röra sig. Tardiv dystoni orsakar ihållande ofrivilliga muskelspasmer som kan vrida kroppen i onaturliga positioner.
Enligt en översiktsstudie från 2008 av Correll och Schenk utvecklar cirka 3,9 procent av de patienter som använder nyare antipsykotika tardiv dyskinesi, jämfört med 5,5 procent av dem som behandlas med äldre läkemedel. Det innebär att risken är betydligt lägre med moderna preparat, men inte noll.
I boken "Drug-Induced Movement Disorders" skriver Claxton och kollegor att alla läkemedel som blockerar dopaminreceptorer i hjärnan – vilket är precis vad antipsykotika gör – har potential att orsaka rörelsestörningar. Ju fler receptorer ett läkemedel blockerar, desto större är risken att det leder till en rörelsestörning.
Nyare antipsykotika, som Zyprexa (olanzapin) och Risperdal (risperidon), medför en lägre risk för rörelsestörningar än första generationens läkemedel som Haldol (haloperidol) och Thorazine (klorpromazin). Clozaril (klozapin) och Seroquel (kvetiapin) har särskilt låg risk, och Clozaril kan till och med minska rörelsesymtomen hos vissa patienter.
Enligt National Alliance on Mental Illness finns det få behandlingsalternativ när en rörelsestörning väl har utvecklats, även om forskning pågår. Den bästa behandlingen är därför förebyggande. Om du behöver antipsykotisk medicin, använd den lägsta effektiva dosen och diskutera med din läkare om att välja ett av de nyare preparaten med lägre risk.
Om du har schizofreni, sluta inte med eller undvik behandling på grund av risken för rörelsestörningar. Risken är relativt låg, och antipsykotiska läkemedel kan förbättra din livskvalitet avsevärt. Ta alltid kontakt med din läkare innan du gör några förändringar i din medicinering.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online