Triagekriterier: Så prioriteras patienter inom akutsjukvården

När patienter drabbas av akuta tillstånd eller befinner sig i kritiskt skick måste de genomgå triage för att avgöra vilken typ av vårdinsats som krävs. Triage ska utföras snabbt och korrekt så att varje patient får rätt vård i rätt tid. Genom att systematiskt bedöma patientens tillstånd kan sjukvårdspersonalen prioritera insatserna och säkerställa att de mest akut hotade patienterna behandlas först.

Vitala parametrar

Triage inleds alltid med att personal på plats eller på sjukhuset mäter patientens vitala parametrar. Enligt det amerikanska säkerhetsdepartementet (Department of Homeland Security) ska puls, andning, kroppstemperatur och blodtryck noteras och dokumenteras som en del av triagekriterierna. Dessa värden ger vårdpersonalen en tydlig bild av patientens övergripande tillstånd, vilket är avgörande för att kunna bedöma vad patienten lider av och vilken behandling som kommer att vara mest effektiv.

Samtal med patienten

Om patienten är vid medvetande och kan kommunicera ingår även ett strukturerat samtal i triagebedömningen. Under samtalet samlar kliniker in viktig information, bland annat:

• När symtomen debuterade
• Vilka händelser som ledde fram till den akuta situationen
• Patientens nuvarande och tidigare hälsotillstånd
• Eventuella allergier, till exempel mot latex eller läkemedel
• Vilka receptbelagda läkemedel patienten tar för närvarande

Denna information kompletterar de vitala parametrarna och ger en helhetsbild som underlättar den fortsatta vårdbedömningen.

Triagekategorier och färgkoder

Personal som utför triage måste ha god kännedom om kriterierna för de olika triagekategorierna samt de färgkodade etiketter som används. Enligt National Center for Biotechnology Information omfattar triagekategorierna avliden, gående skadad (lindrigt skadad), fördröjd behandling och omedelbar behandling. Motsvarande etiketter fästs på patienten för att akutpersonalen snabbt ska kunna identifiera tillståndets allvarlighetsgrad. Röda etiketter används exempelvis för kategorin "omedelbar behandling", medan svarta etiketter anger att personen är avliden.

Triage i Sverige

I Sverige används ofta systemet RETTS (Rapid Emergency Triage and Treatment System) på akutmottagningar och inom ambulanssjukvården. Patienter bedöms utifrån vitala parametrar och symtom och tilldelas en färgkod – röd, orange, gul eller grön – som styr behandlingsprioriteringen. Röd kod innebär ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar vård, medan grön kod indikerar ett mindre allvarligt tillstånd. Oavsett vilket system som används är grundprincipen densamma: en snabb och korrekt bedömning räddar liv.