Myndighetskrav för personal till patient -förhållande på akuten

Ställa krav på akuten personal förhållande till antal patienter till stor del kvar att statliga myndigheter . Den federala regeringen är endast involverad med Medicare inskrivna sjukhus . Federal Standards
ta på mer övertid i kort - bemannad enheter är en realitet för många akuten personal .

Den stora federala standarden på personalen att patientens förhållanden påverkar sjukhus inskrivna i Medicare -programmet för patienter 65 år och äldre . Enligt avdelning 42 från Code of Federal Regulations , måste sådana sjukhus erbjuder " tillräckligt många licensierade sjuksköterskor , licensierade praktiska ( yrkesinriktad ) sjuksköterskor och annan personal för att ge vård till alla patienter efter behov . " Ett sådant språk är alltför oklar för att erbjuda ett giltigt riktmärke , enligt den amerikanska Nurses Association ( ANA ) .
Staten Approaches

I juli 2010 , Kalifornien , New York och Texas var bland 15 stater med obligatoriska bemannings lagar , enligt en sammanställning publiceras på ANA : s webbplats , nursingworld.org . Ytterligare sju stater - däribland Illinois , Ohio , Texas och Washington - krävs sjukhusen att utse kommittéer för att hantera planering och bemanning. Illinois, New Jersey , New York , Rhode Island och Vermont uppdrag också någon form av offentliggörande av bemanning , indikerade föreningen . Addera Kaliforniens Approach
Kaliforniens kontinuerlig efterlevnad standarden har gjort sin bemanning lag landets mest stela en .

Godkänd 1999 har Kaliforniens lag blåst den skarpaste debatten , enligt healthcarehacks.com . Noter funktioner som ingår ett krav på 1-1 sjuksköterska - till - tålmodiga förhållanden i operationssalen , och 1-2 för de kritiska , intensiva och neonatala intensivvårdsavdelningar . Men den lag krävs även sjukhus för att stanna i " kontinuerlig överensstämmelse " med dessa nyckeltal under varje skift . Detta kan kräva en sjuksköterska använt toaletten för att omplacera sina patienter , för att undvika att strunta i lagen , enligt healthcarehacks.com analys .
ENA Föreslagna riktlinjer

Debatt kvarstår på om Kaliforniens erfarenhet har varit positiv eller negativ , eftersom det enda bemanningsnivånstudie kom ut år 2002 - två år innan lagen trädde i kraft . Emergency Nurses Association svarade med sina egna riktlinjer för 2003 . Istället för att använda en timme standard , kan chefer akutmottagning plug 12 månaders verksamhet till ett kalkylblad för att beräkna hur många anställda skulle behövas , Jennifer Larson rapporterade i en artikel för nursezone.com .

Senaste utvecklingen

i juli 2010 , den Sjukskötare Safe Bemanning lagen återvände för Congressional övervägande . Syftar till Medicare - deltagande sjukhusen , föreslog propositionen att utse kommittéer - med direkta sjuksköterskor i de flesta - för att utveckla bemanningsplaneranpassade till varje institutions behov . Men American Hospital Association och den amerikanska organisationen för Nurse Executives , har lagt fram en alternativ plan som fokuserar på förbättrad övervakning och rekrytering för att avlasta akuten överbeläggning . Addera