De elektriska signalerna från hjärtat är så kraftfulla att de kan fångas upp av elektroder som placeras på huden. Ett elektrokardiogram – ofta förkortat EKG eller ECG – använder tolv elektroder (avledningar) på kroppen för att registrera den elektriska aktivitet som sker i hjärtat. Läkare använder EKG-resultat som ett diagnostiskt verktyg för att identifiera hjärtsjukdomar. En korrekt placering av elektroderna, vilket kräver standardiserad utbildning, är avgörande för att resultaten ska bli tillförlitliga.
EKG är en relativt enkel men betydelsefull klinisk undersökning. Resultatens noggrannhet beror helt på att teknikern placerar de tolv elektroderna korrekt på kroppen. I en artikel från 2009 med titeln "Technical Mistakes During the Acquisition of the Electrocardiogram" visade Garcia-Niebla och kollegor att felaktig elektrodplacering är det vanligaste tekniska problemet vid EKG-registrering. Felplacerade extremitets- och bröstavledningar kan visa EKG-mönster som ser ut som hjärtproblem, men som i själva verket inte beror på något hjärtfel. Standardiserad utbildning i 12-avlednings-EKG är därför nödvändig för att säkerställa korrekta resultat.
Enligt Garcia-Niebla et al. är några vanliga fel vid elektrodplacering att extremitetsavledningarna placeras alltför proximalt eller distalt, att jordelektroden sätts på en övre extremitet samt att elektroderna byter plats mellan armar och ben. Vissa av dessa fel är lätta att upptäcka, medan andra är svårare. Det vanligaste felet gäller dock placeringen av bröstavledningarna (de prekordiella avledningarna). Vertikala och horisontella förskjutningar är särskilt svåra att upptäcka, medan elektroder som hamnat på helt fel plats ofta syns tydligt på avskriften.
Artefakter orsakas ofta av att patienten rör sig under undersökningen eller att elektroden inte fäster ordentligt mot huden. Dessutom måste EKG-apparatens filter uppfylla American Heart Associations (AHA) standarder. Korrekta filter minimerar signalstörningar, brus och annan interferens som annars kan skapa artefakter i registreringen.
Forskarna drar slutsatsen att standardiserade utbildningsprogram för 12-avlednings-EKG är nyckeln till att tolkningen baseras på patientens faktiska medicinska tillstånd och inte på tekniska misstag. Ett första viktigt steg är att ge teknikerna grundlig utbildning och att dokumentera denna utbildning noggrant.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online