Överlämningsrapporter gör det möjligt för den avgående sjuksköterskan att kommunicera med den tillträdande sjuksköterskan om patientens situation. Att föra över kvalitativ information mellan skiften främjar patientsäkerheten och stärker kontinuiteten i vården. Inspelade (eller skriftliga) rapporter och muntliga rapporter är traditionella metoder för att utbyta information vid skiftbyte, medan rapporter vid sängkanten är en nyare trend.
Vid inspelade eller skriftliga rapporter spelar den avgående sjuksköterskan in patientinformationen på band eller skriver ner den på papper till den ersättande kollegan. Därefter återvänder hon för att ta hand om sina patienter. Den tillträdande sjuksköterskan lyssnar på eller läser rapporten när hon kommer till avdelningen.
Vårdenheter kan ha riktlinjer för vilken information som ska ingå i rapporten – eller inte alls. Utan riktlinjer varierar rapporternas kvalitet från sjuksköterska till sjuksköterska, och informationen kan bli överflödig eller irrelevant. Eftersom de två skiftena inte träffas ansikte mot ansikte kan den tillträdande sjuksköterskan inte ställa frågor om patienten, om hon inte aktivt söker upp den avgående kollegan. Viktiga detaljer kan därför saknas i rapporten, särskilt om den avgående sjuksköterskan hade en mycket hektisk arbetsdag.
Vid muntliga rapporter bekantar sig den tillträdande sjuksköterskan först med patienten genom att läsa igenom kardexet. Kardexet är ett kort som innehåller grundläggande uppgifter som namn, ålder och diagnos. Under överlämningen berättar den avgående sjuksköterskan om patienten, medan den tillträdande skriver ner relevant information och ställer frågor vid behov.
Muntliga överlämningar kan pågå allt från 30 minuter upp till en timme. De saknar ofta struktur, eftersom sjuksköterskorna återberättar händelser från sitt skift i stället för att koncentrera sig på väsentlig patientinformation. En stor nackdel är dessutom att två sjuksköterskor samtidigt tas bort från patientsalen; patienterna kan därför få vänta länge på att få se en sjuksköterska vid skiftbyte.
Rapporter vid sängkanten syftar till att kompensera för de traditionella metodernas svagheter genom att involvera patienten i själva överlämningen. Den avgående sjuksköterskan presenterar den tillträdande kollegan för patienten, och tillsammans går de igenom vårdplanen. Eftersom patienten befinner sig i rummet lyssnar han på överlämningen och kan klargöra sådant som känns otydligt. Han kan till och med ställa egna frågor om sin vård. Individualiserade mål och patientens framsteg ingår också i diskussionen. På så sätt har patienten, den avgående sjuksköterskan och den tillträdande sjuksköterskan alla samma bild av vårdplanen.
Överlämningen vid sängkanten tar vanligtvis bara några minuter per patient. Metoden gynnar den tillträdande sjuksköterskan eftersom den ger henne möjlighet att möta patienten och interagera med denne. Hon kan därigenom identifiera patientens behov och prioritera arbetet under skiftet. Den avgående sjuksköterskan kan till och med visa hur den medicinska utrustningen i rummet används. När skiften samarbetar ansikte mot ansikte uppstår dessutom en laganda som hjälper sjuksköterskorna att nå gemensamma mål.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online