SNOMED: Är det ett kodsystem eller en medicinsk nomenklatur?

För att skapa en standardiserad förståelse av information har sjukvårdsbranschen utvecklat kodifieringssystem och medicinska nomenklaturer. System som SNOMED underlättar kommunikation, dokumentation och återhämtning av information inom vården.

Vad är SNOMED?

SNOMED, som står för Systemized Nomenclature of Medicine, skapades ursprungligen för att organisera information från patologirapporter. Sedan dess har flera versioner publicerats och systemet omfattar idag tusentals termer. Den senaste versionen kallas SNOMED CT (Systemized Nomenclature of Medicine – Clinical Terms) och används världen över i elektroniska journalsystem.

Vad kännetecknar kodifieringssystem?

Kodifieringssystem grupperar sjukdomar och åtgärder med hjälp av motsvarande numeriska eller alfanumeriska koder. Exempel på sådana system är ICD-10, som används för klassificering av diagnoser, samt system för procedurkoder. Syftet är att göra statistik, ersättningshantering och rapportering enhetlig och jämförbar mellan olika vårdgivare och länder.

Vad kännetecknar medicinska nomenklaturer?

Medicinska nomenklaturer är sammanställningar av rekommenderade medicinska termer inom sjukvårdsbranschen. Till skillnad från kodifieringssystem fokuserar de inte på att tilldela koder utan på att etablera en gemensam, exakt terminologi som beskriver kliniska fenomen, anatomi, fynd och ingrepp.

Var placeras sig SNOMED?

SNOMED är ett terminologisystem, alltså en nomenklatur, snarare än ett renodlat kodifieringssystem. Det beskrivs ofta som den mest "omfattande flerspråkiga vårdterminologin i världen". Systemet kombinerar dock båda funktionerna: varje term kopplas till en unik kod, vilket gör att SNOMED fungerar både som terminologi och som strukturerat kodverk.

Syfte med SNOMED

SNOMED skapar ett standardiserat vokabulär inom hälso- och sjukvården. Detta underlättar inte bara kommunikationen mellan kliniker, utan gör det också möjligt att enkelt lagra, söka och återanvända data i datoriserade journaler. Genom att använda samma termer och koder minskas risken för missförstånd, kvaliteten på patientdata förbättras och förutsättningarna för forskning, uppföljning och internationellt kunskapsutbyte stärks.

Sammanfattning

SNOMED är i grunden en medicinsk nomenklatur – en omfattande klinisk terminologi – men tack vare sina unika koder för varje begrepp fungerar det även som ett kodifieringssystem. Denna dubbla roll gör SNOMED till ett av de viktigaste verktygen för standardiserad informationshantering i modern sjukvård.