Så beräknar du hjärtfrekvensen på ett EKG – enkel steg-för-steg-guide

Att läsa av hjärtfrekvensen på ett EKG (elektrokardiogram) är en förvånansvärt enkel process. När du väl förstår vad kurvorna och rutnätet på EKG-pappret representerar kan du snabbt och korrekt bestämma hur många slag hjärtat slår per minut. Dessutom ger ett EKG en mängd annan värdefull information om hjärtats rytm och funktion.

EKG-pappret rör sig med en standardhastighet på 25 mm per sekund. Varje liten ruta motsvarar 0,04 sekunder (1 mm) och varje stor ruta, som består av fem små rutor, motsvarar 0,2 sekunder (5 mm). Med denna kunskap kan hjärtfrekvensen beräknas med några enkla steg.

Instruktioner steg för steg

1. Identifiera vågorna

För att kunna bestämma hjärtfrekvensen måste du först lära dig att känna igen de tre grundläggande vågtyperna på EKG-kurvan: P-vågen, T-vågen och QRS-komplexet. Använd gärna ett referensdiagram eller en EKG-tabell för att bekanta dig med hur dessa vågor ser ut och vad de representerar i hjärtats elektriska aktivitet.

2. Leta upp R-vågen

Inom QRS-komplexet finns R-vågen, som är den spetsiga topp som uppstår när hjärtats kammare drar ihop sig. Hos ett hjärta med normal rytm är R-vågen den högsta utslagen på hela kurvan. Räkna antalet små rutor mellan toppen av en R-våg till toppen av nästa R-våg. Detta avstånd kallas R-R-intervallet.

3. Dividera 300 med antalet rutor

Delar du talet 300 med antalet små rutor mellan två R-vågor får du fram hjärtfrekvensen i slag per minut. Om det till exempel finns 2 rutor mellan R-R-intervallet dividerar du 300 med 2, vilket ger en hjärtfrekvens på 150 slag per minut. Finns det 5 rutor blir frekvensen 60 slag per minut, och vid 4 rutor 75 slag per minut.

Alternativ metod vid oregelbunden rytm

Om hjärtrytmen är oregelbunden kan R-R-metoden ge missvisande resultat. Då är det bättre att använda så kallad 6-sekundersmetod: räkna antalet QRS-komplex (hjärtslag) inom en sträcka som motsvarar exakt 6 sekunder – alltså 30 stora rutor på EKG-pappret – och multiplicera sedan antalet med 10. Resultatet är hjärtfrekvensen i slag per minut.

Sammanfattning

Med lite övning går det snabbt att uppskatta hjärtfrekvensen på ett EKG genom att identifiera R-vågorna och räkna rutorna däremellan. Kom ihåg att ett EKG innehåller mycket mer information än bara frekvensen – rytmen, vågmönstren och tidsintervallen kan alla ge viktiga ledtrådar om hjärtats hälsa. Vid osäkerhet bör tolkningen alltid överlåtas till legitimerad sjukvårdspersonal.