Så skriver du en omvårdnadsdiagnos enligt NANDA

NANDA är en förkortning av North American Nursing Diagnosis Association – den nordamerikanska föreningen för omvårdnadsdiagnoser. Organisationen grundades 1982 med syftet att utveckla och standardisera omvårdnadsspråk, terminologi och omvårdnadsdiagnoser. NANDA:s terminologi hänger direkt samman med omvårdnadsprocessen och är specifikt utformad för de problem som sjuksköterskor dagligen arbetar med.

Instruktioner

1. Genomför en omvårdnadsbedömning

Börja alltid med en noggrann bedömning av patientens situation. Bedömningen omfattar information som samlas in direkt från patienten och närstående, en fysisk undersökning, laboratorieresultat, vitala parametrar såsom blodtryck, puls och andning, övriga diagnostiska tester samt samråd med andra vårdpersonal.

2. Kontrollera listan över godkända NANDA-diagnoser

Granska NANDA:s officiella lista över godkända omvårdnadsdiagnoser och välj ut en eller flera diagnoser som bäst motsvarar dina fynd från bedömningen.

3. Formulera diagnosen enligt standardiserat format

Skriv diagnosen på det godkända, standardiserade sättet. Ett exempel på en NANDA-diagnos kopplad till risk är "Risk för nedsatt leverfunktion" (Risk for Impaired Liver Function). Ett annat exempel är "Kronisk smärta" (Pain, chronic).

4. Ombedöm patienten löpande

Upprepa bedömningen regelbundet under vårdtiden. En NANDA-diagnos kan antingen lösas upp eller behöva ändras i takt med att patientens tillstånd förändras. Dokumentation och uppföljning säkerställer att vården hela tiden baseras på aktuell information.