Allt fler läkare har fått nog av stora sjukvårdsorganisationer som Health Maintenance Organizations (HMO). Som Dr. Alan Mintz från Cenegenics uttrycker det: "HMO:s drivs av vinstintresse och styrs av nästa kvartals resultat. Deras verkliga mål är att betala ut så lite som möjligt och ändå erbjuda åtminstone en minimal vårdnivå."
Som ett alternativ väljer ett litet men växande antal läkare mindre mottagningar som erbjuder mer individualiserad hälsovård. Dr. Lida Ghaderi från CENIGENT menar att "medicin där en storlek passar alla, och ett förhållningssätt som väntar på att sjukdom ska uppstå för att sedan behandla symtomen, ger inte optimal hälsa. Med dagens vetenskapliga framsteg kan vi göra bättre."
Dessa läkare har omstrukturerat sina tjänster till så kallade "concierge-mottagningar". Har du råd med de extra kostnaderna? Så här utvärderar du dem:
Både Cenegenics och CENIGENT genomför individuella patientutredningar inom flera områden för att fastställa patientens utgångsläge. Båda ger skräddarsydda rekommendationer för att nå optimal hälsa och specialiserar sig på hälsosamt åldrande. CENIGENT behandlar dessutom befintliga kroniska sjukdomar med ett personligt systembaserat angreppssätt.
Vissa concierge-mottagningar erbjuder betydligt mindre – helt enkelt längre tidsbokningar utan väntetid och ett personligt mobilnummer för samtal utanför ordinarie tid. Några läkare erbjuder till och med hembesök.
Försäkringsbolag har fått klagomål om att patienter debiterats för ingrepp som egentligen täcktes av Medicare. De flesta concierge-läkare arbetar med personliga kontrakt som inte täcks av försäkring utan är ett komplement. I många fall behöver du fortfarande ha en försäkring, åtminstone för kostsam vård.
När du granskar mottagningens kontrakt bör du noga utvärdera läkarens skyldigheter samt exakt vilka undersökningar, mediciner och sjukhusvistelser som ingår. Var uppmärksam på meddelanden om ändringar – en tjänst som täcks idag kanske inte täcks imorgon.
Avgiften kan variera kraftigt – från cirka 1 000 dollar per månad och person upp till 30 000 dollar per år eller mer. Ett sätt att finansiera tjänsten är via ett hälsosparkonto (Health Savings Account). Dessa infördes genom Medicare-lagen 2003 och låter individer spara skattefritt för kvalificerade medicinska och hälsorelaterade kostnader. Kontrollera med din revisor om du är berättigad.
På CENIGENT tar Dr. Lida Ghaderi fram en grundlig genetisk profil som en del av patientutredningen, samt ett antal prediktiva helkroppsbildtester för att kunna upptäcka tidiga tecken på sjukdom. Innan patienten läggs in på ett 52-veckorsprogram som syftar till att optimera hälsan genomförs omfattande personlig research. "CENIGENT skiljer sig från alla befintliga medicinska metoder genom ett systembaserat angreppssätt och personlig genomicbaserad medicin", förklarar hon.
Genom att begränsa sin praktik till 70 patienter kan hon ge en grad av individuell uppmärksamhet som aldrig var möjlig inom HMO-vården. Där var tonvikten att inte lägga för mycket tid eller pengar på enskilda patienter. Ändå gick hon emot systemet och beställde de tester hon ansåg nödvändiga, oavsett kostnad – och motiverade utgifterna med sina patienters låga sjukhusinläggningsfrekvens. Hon tröttnade på det ständiga snålandet och grundade CENIGENT som en concierge-mottagning som åtgärdar patientens bakomliggande hälsoproblem innan sjukdom bryter ut.
Concierge-medicin anklagas ofta för att vara elitistisk och skapa ett tvådelat vårdssystem. Verkligheten är dock att tre nivåer håller på att växa fram: concierge-mottagningar för dem som har råd med avgifterna, standardförsäkrad vård som numera främst går via HMO:s – samt de 47 miljoner amerikaner som saknar försäkring helt och förlitar sig på akutmottagningar i livshotande situationer.
Vissa hävdar att concierge-medicinen är för ny för att man ska kunna avgöra om patienterna faktiskt får bättre vård. Som väntat från en stor HMO hävdar Dr. Barry B. Schwartz, talesperson för Blue Cross/Blue Shield: "Du betalar inte för bättre vård. Du betalar för bättre service." Det sista steget i din utvärdering bör därför vara att be om lov att prata med läkarens patienter och ta reda på om den extra kostnaden är väl investerad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online