Hospiceprogram hjälper svårt sjuka patienter genom sina sista levnadsdagar med tjänster som syftar till att förbättra livskvalitet och välbefinnande. Hospiceutbildad personal tillhandahåller inte bara medicinsk vård som lindrar smärta och obehag, utan beaktar även de emotionella, andliga och sociala behoven hos döende patienter och deras närstående. Medicare täcker hospicevård genom sitt sjukhusförsäkringsprogram (Del A). För att få tillgång till dessa förmåner måste Medicare-patienter uppfylla vissa certifieringskrav.
För att kvalificera sig för Medicares hospiceförmån måste patienten vara terminalt sjuk. Enligt Medicares riktlinjer betraktas en person som terminalt sjuk om den förväntade återstående livstiden är sex månader eller kortare. Denna bedömning grundas på en prognos att personens sjukdom kommer att följa sitt naturliga förlopp utan botande behandling.
En hospicets medicinska direktör och patientens behandlande läkare måste gemensamt utfärda en skriftlig certifiering som intygar att patienten är terminalt sjuk. Certifieringen ska innehålla kliniska fynd och medicinska uppgifter som styrker prognosen. Om den medicinska direktören inte är tillgänglig kan läkaren i hospicets tvärprofessionella team träda i dennes ställe. Den behandlande läkaren är en legitimerad läkare inom medicin eller osteopati som patienten själv utser i samband med valet av hospicevård. I vissa fall kan en sjuksköterska med avancerad kompetens (nurse practitioner) ersätta den behandlande läkaren.
Den terminalt sjuke personen, eller en representant, måste välja en Medicare-godkänd hospicevårdsgivare genom att lämna in ett formellt valintyg. Behöriga personer kan inledningsvis ansöka om 90 dagars täckning. Efter denna första ansökan kan de därefter söka obegränsad Medicare-täckning. Common Working File (CWF) tar emot och lagrar detta val i elektroniskt format. När bearbetningen av det första valet är slutförd beviljas förmånstagaren en hospicestatus. Denna status upphör när förmånstagaren avlider eller när CWF tar emot en begäran om att avsluta valet.
Den första certifieringsprocessen måste slutföras inom två veckor före valet av hospicevård. Hospicet ska ha den skriftliga certifieringen arkiverad senast två kalenderdagar efter att hospiceförmånen har inletts. Om det inte är möjligt att inhämta den skriftliga certifieringen inom denna tidsram kan patienten istället få en muntlig certifiering. Observera att Medicare endast täcker kostnader från och med dagen för certifieringen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online