Finknapsaspiration (FNA) biopsi är en minimalinvasiv procedur som använder en tunn, cav nål (typiskt 22–25 gauge) för att extrahera celler från en misstänkt knöl eller massa för cytologisk undersökning. Den utförs av radiologer, patologer, endokrinologer, eller kirurger – ofta under bildledning (ultraljud, CT, eller fluoroskopi).
Vanliga biopsiplatser
- Bröst: Kännbara knöl eller bildupptäckta avvikelser (BI-RADS 4/5). Skiljer cystor (vätska) från fasta massor; bedömer cellulär atypi.
- Lymfkörtlar: Förstorade cervikala, axillära, eller inguinala körtlar. Bedömer reaktiv hyperplasi, lymfom, metastaserande carcinoma, granulomatös sjukdom.
- Sköldkörtel: Knöl >1 cm med misstänkta ultraljudsegenskaper (mikrokalk, oregelbundna kanter, högre än bred). Bethesda-klassificering vägleds hantering.
- Lunga: Perifera knöl eller massor otillgängliga genom bronkoskopi. CT-guidad FNA ger diagnostiskt vävnad för malignitet, infektion (TBC, svamp), eller organiserad pneumoni.
- Lever: Fokala förändringar på bild. Differentierar hepatocellulär cancer, metastaser, hemangiom, abscess.
- Njure: Njurmassor eller komplexa cystor. Bosniak-klassificering korrelerar med malignitetsrisk.
- Hud/Subkutana förändringar: Misstänkta pigmenterade förändringar, Merkelcellcancer, adnexala tumörer.
- Spottkörtlar: Parotis eller submandibulära massor. Skiljer pleomorf adenom, Warthin tumör, mukosepidermoidcancer.
- Mjuka vävsmassor: Lipom, sarkom, nervsödetumörer var som helst i kroppen.
- Bukspottkörtel: EUS-guidad FNA för pankreascystor eller fasta massor.
Vad du kan förvänta dig
- Förberedelse: Vanligtvis ingen; pausa anticoagulantia per läkarens vägledning. Lokalbedövning kan användas.
- Procedur: 15–30 minuter. Flera pass säkerställer adekvat cellularitet. Omedelbar on-site adequate assessment (ROSE) av cytoteknolog förbättrar avkastning.
- Eftervård: Minimal. Tryckförband i några timmar. Undvik ansträngande aktivitet 24 timmar. Resultat typiskt inom 2–5 arbetsdagar.
- Risker: Blödning, infektion, pneumothorax (lunga), seeding (extremt sällsynt), icke-diagnostiskt prov som kräver upprepning.
FNA är en hörnsten i modern diagnostisk patologi – säker, kostnadseffektiv, och mycket noggrann när utförs av erfarna operatörer med snabb on-site utvärdering.
