Texas ligger nästan i botten av USA:s delstatliga lista när det gäller utgifter per boende inom vårdhemsvården, enligt Lou O'Reilly. Bemanningsnivåerna är också ett problem, till följd av en landstäckande brist på vårdpersonal och en hög personalomsättning inom den långsiktiga institutionella vården. Medicaid, det offentliga sjukförsäkringssystemet, finansieras i Texas med 60 procent delstatsmedel och 40 procent federala medel.
Alla vårdhem som vill godkännas för Medicaid-finansiering måste ansöka hos Texas hälsodepartement (Texas Health Department), som genomför en inspektion. Både lokalerna och vårdnivån granskas noggrant. Vid godkännande utfärdas en licens. Hemmet är därefter skyldigt att följa de krav som ingår i Medicaid-föreskrifterna och som härstammar från Nursing Home Reform Act 1987 – den amerikanska lagen om reform av vårdhem.
Lagarna om vårdhemsreform föreskriver att alla Medicaid-godkända vårdhem ska vara tillräckligt bemannade. Detta krav har dock kritiserats för att vara vagt formulerat, och de flesta delstater, däribland Texas, har därför infört egna kompletterande regler. Varje hem ska utse en vårdchef (director of nursing, DON). En legitimerad sjuksköterska ska dessutom vara i tjänst 8 av dygnets 24 timmar, sju dagar i veckan. Resterande timmar ska täckas av en legitimerad praktisk sjuksköterska (LPN) eller legitimerad yrkessjuksköterska (LVN).
Alla boende ska ha en individuell vårdplan som regelbundet ses över och uppdateras. Tvångsåtgärder, vare sig fysiska eller kemiska, får inte användas utan att detta först har godkänts av hälsodepartementet. Varje hem ska även ha en dokumenterad rutin för hantering av klagomål. Om en boende eller anhörig vill driva ett klagomål längre än till verksamhetens egen ledning bör hen hänvisas till ombudsmannen vid Texas Department on Aging (TDoA), som ansvarar för att följa upp ärendet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online